血管瘤科血管瘤是怎么回事
? 一、血管瘤是怎么形成的?
目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。也有学者认为,在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。
二、发病机制
血管瘤是由大量增生的血管所构成。胚胎早期,原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。
血管的胚胎发育过程中大致有丛状期、网状期及管干期3个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期,有些毛细血管如果停止发育,就会产生毛细血管瘤;在网状期,如果扩大的血管聚成团,并趋向融合在一起,就可以表现出海绵状血管瘤。
显微镜下所见,血管瘤形态多样,但基本结构相似,即均有发育良好的血管样组织,如常的外层、中层及内膜上皮,管腔直径由1~10mm,在血管之间有结缔组织为基质。临床常见的血管瘤为海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合型3类。
1.毛细血管瘤具有发育良好的单层内皮细胞及很少量结缔组织为基质。管腔内只有很少量的血细胞。为局限的分叶状肿块,边界清楚,稍突出于皮肤表面,颜色鲜红,大小不一。由于管腔狭窄,压迫时很少变白。
2.海绵状血管瘤具有发育良好的血管,管腔宽大,充满了血球,瘤体较柔软,突出于皮肤表面,界限不清楚,呈紫蓝色,具有压缩性,被压缩后颜色变白。海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚。常侵犯皮下组织,具有扩张性。在颈部常侵犯深层组织。
3.毛细-海绵状血管瘤(混合型)具有上述两种血管瘤的特点,比较常见,毛细血管瘤常分布于海绵状血管瘤的表面。
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婴儿血管瘤越早治疗效果越好。婴儿血管瘤治疗最佳时间一般都是在婴儿血管瘤最佳治疗时间是在增生期以前。婴儿血管瘤一般可分为三个阶段,分别为增生期、稳定期和消退期。关于婴儿血管瘤治疗最佳时间一起来看看具体的介绍。
★★婴儿血管瘤治疗最佳时间,增生期之前及越早治疗越好
婴儿血管瘤治疗最佳时间,孩子出生后一般六个月左右为增值期,在这个时期内,血管瘤增长速度很快,轻易破溃出血甚至影响累计四周正常组织,而且面积会越来越大,给治疗带来了更大难度,同时也增加了血管瘤并发症和后遗症的风险,所以有一种说法是婴儿血管瘤最佳治疗时间是在增生期以前。
另外血管瘤退化很慢,只有极少数患儿可以自然消退,而绝大部分海绵状血管瘤不会自然消退。大多数混合型血管瘤、蔓状血管瘤、橙红色斑、葡萄酒色斑等血管瘤不会自然消退,只有部分草莓状血管瘤和毛细血管瘤在5岁以内可自然消退,超过5岁者很少有完全消退的。
婴儿血管瘤大部分都是随着年龄的增长面积扩大,而血管瘤的面积越大,治疗的难度越大,风险越大,而血管瘤治疗的费用很大程度上和血管瘤的面积大小有关,面积越大,治疗的费用越多,另外根据有关医生临床经验表明,年龄越小,恢复得越好。所以,最佳治疗时间的另外一种说法是婴儿年龄越小,恢复越好。需非凡注重,应及时治疗,以免增长过大失去最佳治疗时机,造成面部畸形或肢体残疾。
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