太神了燕达医院的福尔摩斯

每个人都是难解的谜

对细节极为敏感、擅长分析

福尔摩斯以破案为终点

她们明确诊断却仅仅是治疗的起点

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他们是医生,却从不直接与病人打交道，但他们是病情的最终诊断者。他们随时待命。他们被称为“医生中的福尔摩斯”、“医生中的医生”。他们就是病理科医生。近日，医院病理科，为大家揭开这群“医学法官”的神秘面纱。

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屋里充斥着福尔马林的味道

走进病理科，这里没有喧闹声，屋里充斥着福尔马林的味道，让人有些眩晕、刺鼻。穿着白大褂的医生正专注地坐在显微镜前，进行着病理诊断。在病理科主任王跃的带领下，笔者一间间的参观了她们的工作间。笔者看到，除了几台制作切片的仪器外，病理科最多的仪器便是显微镜。

王跃主任笑着说：“显微镜是病理医生最重要的‘工作伙伴’，借助显微镜，从放大数倍到数百倍的切片中找答案。一张切片，有时一个病例得出最终诊断结果需要花费病理技师几小时，甚至几十小时。”

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病理科是专门管理病历吗

医院工作但从未走进过病理科，都不太清楚这个科室到底是做什么的?王跃主任告诉记者，“长期以来，不仅有部分患者，甚至一些临床医生对病理科的工作也了解不多，甚至可能还存在某些误解，有的患者还以为病理科是专门管理病历的科室。”

“医院不可缺少的科室之一，其主要任务是在医疗过程中承担‘病理诊断’工作。大多数情况下，病理医生的工作是通过显微镜观察病人身上取下的病变组织切片，从而对疾病作出权威性诊断。”

王跃主任说：“通俗地讲，病理医生主要的任务就是诊断患者究竟患的是什么病。就拿乳腺疾病为例，乳腺疾病大部分的患者是不能通过医生的第一级诊断(触诊)、第二级诊断(鉏靶、核磁共振)来解决问题的，所以就必须通过第三级(穿刺或者手术切除)的病理诊断，最后给与患者一个明确结果。”

据介绍，每一天,病理医生必须亲自动手清理原始材料中的组织物，细致地取材后，经过全自动的脱水及浸蜡处理,再制作成包埋有人体组织的蜡块。然后由病理技师把组织切成切片，并贴附在玻璃片上,进行染色,最后才制作成人们通常所说的病理切片。一张优质的病理切片，需要经过组织的固定、脱水、包埋等近几十道程序。目前病理切片的制作，除脱水和包埋是半自动外，其余都是手工操作，所以常规病理检查报告发放需要3到5个工作日。

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加班已经习惯一坐就是一天

“切片制作出来以后，医生们就要通过显微镜以及各种现代的设备，来观测人体是否出现了病变，出现了哪一种病变，是良性肿瘤还是恶性肿瘤?通过病理分析，就要给病人下‘判决书’了。”王跃主任说：“我们几乎很少准时下班,加班是常有的事。我们每天多工作几分钟,就有一个病人能及时确定病情，反之就会耽误他们的病情，所以我们不敢停下来。工作日复一日，一坐就是一天。

病理医生虽然不是急诊医生，但是如有急诊或手术，他医院。王跃主任向记者介绍，按照规定，手术中的快速病理检查，需要30分钟内给出精确报告。手术室里，主刀医生打开患者腹腔后，取下部分肿瘤组织，就要迅速将其送到病理科。病理医生根据标本特征，送入冰冻切片机，制成切片。再通过显微镜对切片内组织细胞进行仔细鉴别、判断,分析肿瘤是良性还是恶性，然后将结果送回手术室，为主刀医生提供手术方案。

判定肿瘤病人是良性还是恶性、早期还是晚期都需要病理医生。人们常说，病理医生是医生的医生，病人生死全靠他们的一纸报告。病理报告不仅在手术中起决定作用，更是患者在后期的用药、化疗等方面的指南。

医院病理科

医院病理科成立之初就在科室设备、布局以及质医院的前列。该科拥有进口LeicaTP脱水机、LeicaRM石蜡切片机、LeicaCM冰冻切片机以及日本奥林巴斯BX-51显微镜、病理信息化工作站、液基薄层细胞学制片机以及包埋机、摊片机、烤片机、取材台、通风柜、烤箱等配套实验设备。

目前可开展项目：

1.常规石蜡切片检查：确定疾病病变性质，明确肿物良恶性，帮助制定进一步治疗方案；

2.术中快速冰冻切片检查：在手术中快速确定病变性质，帮助临床医生制定合适的手术方案；

3.各种脱落细胞学检查：通过各种体液、分泌物细胞学检查明确病变性质；

4.液基薄层细胞学检查：主要用于宫颈癌筛查；

5.病理从病理学的角度为患者分析病情，解释相关症状，推荐合理的治疗方案，并分析疾病的转归及预后，另可提供特色化的健康咨询业务，

6疑难病理会诊：利用患者从不同单位带来的病理切片进行会诊，给予病理诊断及初步的诊疗方案。

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