动态肿瘤治疗新利器质子刀介绍

概述

质子刀为质子加速器的一种商业应用;其主要的应用领域在医学上为癌症肿瘤的放射性治疗，而在半导体或太阳能科学上则是切割晶圆或太阳能基板。

质子刀之原理为利用带正电荷的质子在电场中持续加速，达到一定速度和能量之后，射入标的物之内，利用布拉格尖峰(Braggpeak)现象，对特定标的物内在某一深度位置释放大量能量，以达到对物体特定深度区域进行破坏之目的。

发展历史

质子刀属于质子加速器的一种商业应用，早期质子加速器都是应用在粒子物理学上的质子加速撞击以发现新的粒子;全世界最大的质子加速器设置于欧洲核子研究中心(CERN)。目前已趋成熟的质子加速器技术则应用到许多不同的商业领域，如医学领域。

质子治疗大致分为三个历史阶段:

①年到年间是研发阶段，这阶段没有专用的质子产生装置，寄生在核物理研究所，利用核物理实验的高能质子束研究质子治疗。

②年到年是实践与应用阶段，主要是利用研发阶段取得的成功经验扩大应用规模和社会服务，在美国，建造质子治疗装置的资金提上了日程，年美国lomalinda是世界建造的第一台专用质子治疗中心，在其间，质子治疗技术得到了很大的发展。

③市场开发阶段，这个阶段估计可延长到21世纪中期。质子治疗装置本高科技产品，风险小，质子治疗有巨大的社会价值，因此质子治疗将成为21世纪看好的高科技投资项目。

质子装置的构成

整个质子治疗装置由加速器、能量选择系统、束流输运系统、1-2个旋转治疗头、1-2个固定治疗头、控制系统、剂量测量与定标系统，以及治疗与装置数据库、专用准直器与补偿器加工中心、呼吸门开关控制等部分组成。还要配基建、水、电、气通用设备及屏蔽与安全等配套装置。

医学应用

在医学肿瘤放射治疗上所使用的质子刀，大都采用由碳原子之原子核所制成的重粒子质子加速器，原因是其所携带的能量较大，治疗效果较显著。在实际治疗时，将质子刀以三度空间对位瞄准患者之肿瘤位置，透过携带能量之质子在特定深度会释放大部分能量的布拉格尖峰现象，将大量能量释放于肿瘤中(癌症病灶区)，以达到破坏肿瘤中之癌细胞而不破坏肿瘤外其他正常细胞，乃至最后消除肿瘤之目的。比起传统的X光放射性治疗或伽马刀、光子刀等治疗，质子刀治疗对病灶区周边正常细胞的伤害小很多，相对地副作用也较少。

质子刀治疗为目前全世界最先进的肿瘤放射治疗技术，但以质子刀为主要设备之质子治疗中心因为设备费用非常昂贵，到年为止全世界已成立的质子治疗中心只有约四十座，所治疗的病人总共约七万人。中国之第一座质子治疗中心于年12月开始临床使用。

质子治疗适应症:

1)脑和脊髓肿瘤:脑良恶性肿瘤包括脊膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等;颅底:脊索瘤和软骨瘤。脑血管疾病:脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等;其他功能性疾病:癫痫、三叉神经痛、帕金森等

2)眼部病变:脉络膜黑色素瘤、视网膜黄斑变性、眼眶肿瘤。

3)胸部肿瘤:原发性肺癌、转移性肺癌、纵隔肿瘤。

4)腹部肿瘤:原发或转移性肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆囊癌、原发或转移性肾上腺癌，原发或转移性肾脏肿瘤、其他腹膜后原发或转移瘤。

5)盆腔肿瘤:前列腺癌、宫颈癌、直肠癌、其他盆腔复发或转移瘤。

欢医院党建暨文化微刊

★百年省医★总第38期

（本期内容由医技医学部党总支组织编撰）

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