射波刀治疗脑动静脉畸形AVM的最新进
颅内血管畸形分为脑动静脉畸形（AVM）、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、静脉血管畸形等。射波刀主要用于治疗AVM。射波刀治疗AVM的最佳适应证为：AVM病灶直径2.5cm或体积8cm3，病灶为典型的蜂巢状，有一根或两根供应动脉，畸形血管巢之后是为数不多的引流静脉。射波刀治疗的AVM的良好适应证为病灶直径2.5cm-3.0cm，体积8-10cm3。当AVM表现为粗大的血管团，畸形血管巢较少时，或AVM病灶较大时，往往需要联合血管内栓塞治疗，才能达到理想的治疗效果。射波刀的治疗计划系统可以接受旋转3-DDSA图像，能够更加清晰的显示AVM的病灶范围。
射波刀治疗AVM文献较少，病例数也相对较少，根据一组例的报道，小型或中等大小（直径2.5mm）AVM，射波刀治疗后3年的完全闭塞率约为91%，2.8%的病人治疗后再次发生AVM破裂出血。对位于功能区AVM，射波刀分次治疗后的水肿反应较轻。体积较大的AVM单独射波刀治疗效果不理想，医院首先采用血管内栓塞治疗，降低AVM的血流量，缩小AVM的体积，然后再作射波刀治疗，这种联合治疗方式可取得比较满意的疗效。
下面介绍射波刀治疗AVM的最新进展。
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