妊娠期血小板减少是为什么
血小板是人体重要的凝血作用的细胞，如发生血小板减少，将可能发生凝血功能异常，引起身体各器官的出血，而影响身体功能，甚至危及生命。血小板减少是妊娠期较常见的一种合并症，据报道，其发病率约为10%左右，可由多种内科合并症和妊娠并发症引起。血小板数量的减少和功能的异常引起的严重的出血和贫血，会造成不良妊娠结局，增加孕产妇及围产儿患病率和死亡率。
导致妊娠期血小板减少的原因主要包括以下几点：
1.特发性血小板减少性紫癜
又称原发免疫性血小板减少症，是最常见的一种血小板减少性紫癜。血液病专家说，这种疾病的特点就是血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型。该病不影响生育，因此合并妊娠者不少见，是产科严重并发症之一。
2.系统性红斑狼疮血小板减少
系统性红斑狼疮也常常伴发红细胞和白细胞减少，其中有14%～26%的病例伴发血小板和巨核细胞减少，大多是由免疫异常所致。专家介绍，在这种疾病中，血小板破坏原因与血清内存在抗血小板抗体有关。妊娠期如果是这种疾病出现血小板减少，也必须立即入院治疗。
3.无巨核细胞性血小板减少性紫癜
专家介绍说，再生障碍性贫血，维生素B12、叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿后期，恶性肿瘤髓内浸润，这些疾病都可能导致妊娠期血小板减少。在这些患者中，血小板减少，巨核细胞减少，少数虽可增多，但血小板寿命正常。
4.微血管病
微血管病使血小板破坏加快，导致血小板减少，主要是因为各种原因所引起的小血管炎，海绵状血管瘤，及人工心脏瓣膜综合征，严重感染等。在这些疾病中，血小板减少常伴红细胞破坏所致贫血。
5.脾功能亢进
专家分析，脾亢使血小板在脾内阻留和破坏增多，引起血小板减少。除有脾大及血小板减少外，还有白细胞减少及贫血，且有引起脾功能亢进的原发病如肝硬化、疟疾等。
6.Evans综合征
专家说，这是ITP伴免疫性溶血性贫血的一种综合征，可以是原发性或继发性，临床上除有血小板减少所引起的出血症状外，尚有黄疸、贫血等征象，Coomb’s试验常出现(+)。
妊娠期一旦发现血小板减少，医院查明原因。医生可根据具体情况，给病人做检查，如血小板计数、血小板形态及功能、骨髓检查血小板抗体血生化及B超、X线、CT、MRI等。由于妊娠期用药的顾虑以及有些“血小板减少”背后往往隐藏着严重的基础疾病，因此对这类患者的诊断和处理就特别慎重，患者切莫自己选择补药乱补。
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