点赞大脑GPS助力神经外科医生成

近日，医院神经外科借助神经导航系统先后为两位脑部疾患患者成功切除病灶，开创了湘西北地区在神经导航下实施脑部手术的先例。

▲最新进的神经手术导航系统

患者黄某，17岁女性，因癫痫发作入住市一医神经外科，头颅MRI示左侧额叶占位、癫痫，术前脑电图提示额叶异常脑电信号。患者额叶占位考虑胶质瘤，属颅内恶性肿瘤，如果手术损伤到功能皮层，术后将会发生瘫痪、失语的不可逆转的并发症。经过充分的术前准备，由神经外科主任徐立新博士主刀，在神经导航仪指引和脑电生理监测下，为患者实施左侧额叶肿瘤切除和癫痫病灶切除术，术中利用导航系统准确、快速定位肿瘤，清晰辨别周围重要解剖结构，将手术过程中对正常脑组织的损伤最小化。该手术历时约3小时，术后病人恢复良好，无神经功能障碍，两周后康复出院。

▲患者头部核磁图

患者阳某，60岁男性，因癫痫急诊入院，MRI示：右额叶海绵状血管瘤。由神经外科副主任阙思伟主任医师主刀，在神经导航仪器的指引下快速精准的找到病变部位并完整切除，术中出血量少，术后患者各项生命体征均正常，无任何神经功能障碍，一周后康复出院。

▲神经导航系统辅助定位

神经导航技术是现代微创神经外科的标志，又被称为“大脑GPS”，真正实现了大脑的精确定位。市一院引进的是美敦力StealthstationTriaPlus手术导航系统，属于目前最先进的导航仪，以CT、磁共振医学图像信息为基础，通过重建精确的三维人体模型，可以在手术中通过红外线接收标记物位置并结合影像资料的综合计算而跟踪病人和手术器械的位置信息。在手术过程中，通过计算机实时模拟，对手术过程进行监控。使用导航手术有助于个体化的开颅切口及骨瓣的设计，且避开脑重要的结构和功能区选择最佳的手术路径，快速准确的找到病灶，减少不必要的探查，确定病灶边界，决定切除范围。

▲手术后

▲患者为手术点赞

随着神经导航技术的成功开展，医院神经外科广泛应用于颅内肿瘤、脑血管病、病理活组织取检、功能神经外科、脊髓及脊柱病变等领域。

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神经外科是“湖南省地州市级重点专科”，自年成立以来，发展非常迅速，规模不断扩大,由一个病区现已发展为神经系统肿瘤、脑血管、功能神经外科三个普通病区及一个重症监护病区，共张床位，其中普通病房每病房47张床位，ICU25张床位。现有医生29名，其中主任医师5人,副主任医师3人，其中博士1人，硕士27人；担任省专业学会委员3人，市专业学会主委2人，副主委3人；拥有一支高素质的专科护理队伍，共84人，其中硕士1名，副主任护师4人。年被中南大学湘雅医学院授予硕士培养基地，拥有硕士导师2人；年被南华大学授予硕士培养基地，硕导1人；年被吉首大学授予硕士培养基地，硕导1人。共培养研究生8名。

神经外科目前能常规开展显微外科治疗听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤等中枢神经系统肿瘤，并开展脑干、岩斜区等、松果体区肿瘤等高难度手术；常规开展颅内各类动脉瘤的显微开颅夹闭术及介入栓塞术、颅内血管畸形的显微手术切除及介入栓塞术、脑出血的显微手术及微创手术治疗以及脑缺血性疾病的外科治疗；常规开展三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的微血管减压术及癫痫的显微外科治疗；常规开展重型脑外伤、脑积水等规范化治疗；以及神经外科监护室的各类重症患者治疗。

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（作者：何孟君、谢小明）

（审核：马明祥）

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