血管瘤它需要怎么治
之前的科普文章中，我们介绍了血管瘤的概况，其中着重指出了血管瘤类疾病的Mulliken分型：真性血管瘤（以下简称血管瘤）和血管畸形。血管瘤和脉管畸形是两种性质完全不同的病变．有着完全不同的临床表现、病程和转归。现在我着重介绍下血管瘤的治疗思路。
一．血管瘤究竟需不需要治疗呢？血管瘤当然要治疗！
二．那么，问题来了，怎么治疗？
第一步，我们需要弄清楚这个病灶究竟是血管瘤还是血管畸形？
血管瘤是多发于婴幼儿的良性肿瘤，大多数可自行消退，而脉管畸形是血管结构的发育异常，多在青春期发现，并且不会自行消退。这个鉴别诊断直接决定了我们的治疗路径：保守观察or积极干预。
对于一些临床鉴别诊断困难的病例，我们还可以借助B超、MR甚至病理检查来帮助明确诊断。
第二步，我们需要决是否干预治疗？
婴幼儿血管瘤一般具有自限性，通常可分为增殖期，稳定期及消退期3个阶段。常在出生后1～2周出现，在出生后1～2个月时进入快速增殖期，出生后6～12个月停止生长，随后的1～5年进入缓慢的自行消退期。据文献报道，至5岁时，50%以上的血管瘤完全消退，9岁时，90%完全消退，最长消退可持续至12岁。最终20%～40%患儿可能残余皮肤改变。
所以，对多数病人而言，血管瘤只是存在美观问题，可以保守观察；对少数影响功能，甚至极少数人危及生命的患者，需要积极干预治疗。
三．是否采取措施由三方面因素决定病灶的部位对于治疗方法的选择是第一重要的。如果病灶位于重要器官周围，影响器官的正常生长发育和功能，甚至危及生命者，需要积极治疗。
患者就诊时的年龄决定治疗措施的积极程度。若患儿就诊时处于增殖期，为避免病灶过度生长，通常采取治疗方法积极干预。若患儿就诊时已经处于稳定期或者消退期，那么治疗上就应该相对保守；各种治疗方法或多或少均有副反应，过度治疗反而可能带来伤害。
皮损大小也是治疗的一个参考因素。体积较大的血管瘤会对患儿家长产生巨大的心理压力；同时，大面积的血管瘤容易在消退后留下明显的瘢痕，所以这一类血管瘤也应积极治疗。
此外，还有极少数婴幼儿血管瘤可能会产生一些严重并发症，如血小板减少或者心衰等，必须采取积极治疗。
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