乳腺甲状腺超声报告解析
在众多影像学检查手段中,彩色多普勒血流超声技术的发展以及超声造影剂的应用,使得乳腺超声检查已成为临床首选的方法。乳腺结节的定性诊断不仅受诊断医师主观因素影响,对操作者的经验要求较高,而且还存在部分医师对病变描述术语含糊不清,相互混淆,以致出现同一病例不同医师得出不同的结论,使超声医师与临床医师对病例的交流产生一定的影响，难以据此做出判断并决定临床诊治方案。年美国ARC针对乳腺结节制定指南性的文件——乳腺影像学报告及数据系统(BreastImagingreportinganddatesystem,BI-RADS),从而达到规范语言的描述,提高诊断的准确性,并取得临床医生的广泛认可。在甲状腺结节中,同样也存在上述的问题，因此有学者借鉴乳腺的BI-RADS分级,提出甲状腺影像学报告及数据系统(Thyroidimagingreportinganddatasystem,TI-RADS)来规范化、标准化超声描述甲状腺结节的术语,从而提高甲状腺结节定性诊断的准确性。
乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）
0级：超声检查无法立即作出结论，须其他影像学检查协助诊断。
1级：未见异常。
2级：有非恶性影像发现如囊泡、良性肿瘤，已经数次检查无变化，建议定期随访（如每年一次）。
3级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。
4级：考虑恶性病变可能，需要活检明确。
4A级：3-8%的恶性可能，在取得良性的细胞学或组织学检查结果后需随访6个月。
4B级：中等拟似恶性病变，9-49%恶性可能。
4C级：50-94%恶性可能，尚不代表5级的的典型恶性特征。
5级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。
6级：已经由病理证实为恶性病变。
甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级
了解良恶性甲状腺结节的超声特征并应用TI-RADS分级诊断标准对甲状腺结节进行正确分级，对甲状腺癌的临床治疗及预后至关重要。
0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其他检查。
1级：正常甲状腺或囊性结节，无需进一步随访。
2级：检查为良性结节，未见明显恶性征象，恶性风险为0，必要时随访。
3级：可能良性，恶性风险≤5%，具有1项恶性特征，短期随访6个月或必要时行细针穿刺活检(fineneedleaspirationbiopsy，FNAB)。
4级：可疑恶性，需要手术或术前行FNAB。
4A级：2～3项恶性特征，恶性的可能比例为6%～45%；
4B级：4项恶性特征，恶性的可能比例为46%～75%；
4C级：5～6项恶性特征，恶性的可能比例为76%～95%。
5级：考虑恶性，有明确颈部转移性淋巴结，恶性的可能比例95%，需要手术治疗。
6级：恶性，经过活检病理证实。
恶性特征：纵横比≥1、边界不清、低回声及极低回声、微小钙化、结节内部血流丰富(Ⅲ型)和淋巴结转移等。
乳腺BI-RADS和甲状腺TI-RADS规范了乳腺结节和甲状腺结节的定性诊断，可帮助临床医生对患者疾病作出初步的诊断，但不能单从影像学中判断乳腺及甲状腺的病变程度，还需要临床医生结合病史、体征等作出综合分析，给出下一步的诊疗建议。
通俗易懂的方法就是，如果彩超报告提示的级数越高，那么患者风险就越大，越需要及时治疗或手术。
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