病例分享蒋卫红教授经鼻内镜视神经

▲欢迎　　海绵状血管瘤在组织学上是一种血管畸形，但由于其进行性发展的临床特点，多将其视为真性肿瘤。眶内海绵状血管瘤多位于肌锥内，而主体位于视神经管内的海绵状血管瘤十分罕见。本例患者肿瘤位于视神经的内下方，与眼动脉关系密切，手术风险高，现将其诊治过程分享如下：

患

者

资

料

患者：女性，36岁

主诉：左眼视力进行性下降4月。

查体：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左眼视力0.1，右眼视力1.0。

术前影像学资料

　　MRI检查显示：左侧视神经内下方可见一长T1、长T2边界清晰，强化明显的约0.4cm*0.7cm大小的肿物，左侧视力神经眶内段水肿、增粗和迂曲。

眼科相关检查

1.视野检查示：左侧视野缺损，管状视野

左眼

2.眼底检查

右眼左眼

3.眼底荧光造影：

右眼

左眼

手术切除肿瘤

手术难点及术中注意事项：

1.眼动脉的保护2.视神经因分离切除肿瘤时牵拉引起的创伤

术后

1.病理检查：血管瘤

2.术后视力恢复情况：术后2天左眼视力0.6，视野粗测无明显缺损，眼球活动正常，无复视。

版

权

声

明

医院耳鼻咽喉科鼻颅底专科章华博士报道，蒋卫红教授主刀、审校，转载为传递更多信息之用，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们，及时删除。内容真实性、准确性和完整性未经核实，读者仅作参考，并请自行核实相关内容。