2月脑干手术系列回顾之桥脑海绵状血管瘤1

编者引言：年前苏大附一院神经外科完成了多例脑干肿瘤，分别来自于王中教授和虞正权教授医疗组，神外沙龙最近将进行逐一发表，并配上国内的经典文献，和大家共勉。今天的病例来自王中教授医疗组，医院张力伟教授的专著。

患者李XX，男性，71岁，因“头晕伴行走不稳5天余”入院。病程中患者复视，右侧肢体麻木。

入院查体：神志清楚，精神可，言语流利，双瞳等，直径3.0mm，光敏，颈软，双肺听诊呼吸音清，心脏听诊未闻明显杂音，四肢肌力、肌张力正常，双侧病理征阴性，闭目难立征阳性。

辅助检查：头颅MR（外院，-01-25）:桥脑左侧前缘可见结节状等高T1高低T2信号影，DWI呈高低混杂信号，大小约2.6*1.7*2.4cm，增强后少许强化。

入院诊断：左侧桥脑海绵状血管瘤。

术前MR：

于-02-02全麻下行左侧乙状窦后入路畸形血管团切除术，手术顺利，切除完全，术后病理提示海绵状血管瘤。

术中图片：

术后病情：患者无特殊不适主诉，无肢体麻木感，一般情况可。查体：神志清楚，双瞳等，直径3.0mm，光敏，复视较前缓解，轻度面瘫，粗测听力无明显下降，无饮水呛咳，无声音嘶哑，无吞咽困难，伤口愈合可，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，双侧病理征阴性。

术后MR

文献复习：