脊柱侧弯知多少安阳地区医院骨一科科普

正常人脊柱矢状面有四个生理弯曲,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸;冠状面脊柱呈一直线各个棘突的连线,通过臀沟垂直于地面。

如果脊柱的某一段偏离身体的中线,向侧方弯曲,就称为脊柱侧弯,又称为脊柱侧凸(Scoliosis)。

脊柱侧凸发生时,脊柱曲线的三种方式:

脊柱曲线向左侧弯一个单独的曲线(形状像字母C),称为levoscoliosis

脊柱曲线向右侧弯一个单独的曲线(形状像反的字母C),称为dextroscoliosis

脊柱有两个曲线(形状像字母S)。

脊柱侧弯男女比例大约4:1。最常见的脊柱侧弯,发病原因是未知的,被称为特发性脊柱侧弯,大约占75%~85%。这种类型的脊柱侧凸是基于描述脊柱侧凸的时代发展,其他一些其他类型的脊柱侧凸。这种类型的脊柱侧弯基于年龄可以分为三型:

如果病人不到3岁,它被称为婴儿型特发性脊柱侧弯。

如果病人在3~10岁之间被称为幼儿型特发性脊柱侧弯。

病人在10岁以上的(10~18岁)称为青少年特发性脊柱侧弯。

其他类型的脊柱侧弯的原因是什么?

先天性脊柱侧弯:由于胎儿时期骨骼发育不良所致,如半椎体、椎体分节不良等。

肌肉神经型脊柱侧弯:这种类型的脊柱侧弯是由于肌肉神经疾病引起两侧肌力不平衡造成的脊柱侧弯。常见原因有脊髓灰质炎后遗症,脑瘫或马凡氏综合征(一种遗传性结缔组织疾病)。这种类型的脊柱侧弯通常更严重,比其他形式的脊柱侧弯更需要积极的治疗。

神经纤维瘤病合并脊柱侧弯:神经纤维瘤病是周围和中枢神经系统的一种常染色体显性遗传疾病,以神经嵴细胞的异常增生为特征,儿童和成人均可以发病。合并脊柱侧弯是一种特殊的脊柱侧弯,患者皮肤上常有咖啡斑,腋下有雀斑,畸形严重,治疗比较困难。

姿势性或代偿性脊柱侧弯:由于姿势不正或双下肢不等长等引起。青春期的孩子骨骼发育较快,体重在增加,身高在增长,但因为学习压力大,活动反倒减少,肌肉力量减弱,支撑力不足,导致脊柱本身负荷增大,出现代偿性侧弯;还有些孩子坐姿、站姿不当,久而久之出现了姿势性侧弯。

退行性脊柱侧弯:这种类型不同于发现在儿童和青少年的其他形式脊柱侧弯,是发生在老年人群。它是由脊柱的退变引起的脊柱异常曲度的疾病,可能伴发于椎管狭窄症、椎间盘突出症和骨质疏松压缩骨折等。

还有其他潜在原因(像脊柱肿瘤等)的脊柱侧弯,比如骨样骨瘤,这是一种良性肿瘤,可以发生在脊椎并引起疼痛。难忍的疼痛使人倾斜到没有肿瘤一侧,以减少由于肿瘤带来的压力。这也可能会导致脊柱侧弯畸形。

(文章中图片来源于网络)

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