云南省第一人民医院药学部肿瘤标志物升

世界卫生组织（WHO)指出早期诊断并及时治疗，90%~95%的肿瘤是可以治愈的。由此可见，早期发现是预防和治疗恶性肿瘤的关键所在。

肿瘤标志物检测是早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途径，美国国家癌症研究院于年公布了全球31个被明确用于癌症检测的肿瘤标志物。那么，患者是否仅仅通过肿瘤标志物的检测就能确诊为肿瘤了呢？在临床实践中，药师经常会遇到患者焦虑不安地询问：“肿瘤标志物监测指标升高，是长肿瘤了吗？”针对此类问题，小编认真查阅资料并对“NACB医学实践指南：睾丸、前列腺、结直肠、乳腺及卵巢癌肿瘤标志物的应用”、中华医学会检验医学分会发布的“肿瘤标志物的临床应用建议”、“欧洲肿瘤标志物小组指南”等资料进行学习、归纳、总结，希望药师们能从中找到答案并给患者一个满意的答复！

一、肿瘤标志物的定义及其临床意义

肿瘤标志物（tumourmarkers，TM）是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。用于临床的肿瘤标志物有许多种，可分为癌胚类抗原、糖蛋白类抗原、酶类、激素等。这些物质不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中，因此其特异性较差。迄今为止，还未发现具有%灵敏度和%特异性的肿瘤标志物。因此，肿瘤标志物检测对健康人群所起的作用有限，且检测成本高，故不推荐作健康人群的广泛筛查。但测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、评价治疗疗效、监测复发或转移、判断预后和转归及高危人群随访观察等方面具有较大的实用价值。

二、目前临床上常用的肿瘤标志物检测项目

三、肿瘤标志物升高，长肿瘤了吗？

肿瘤标志物升高，不一定就是长肿瘤。因为在肿瘤标志物的检测中引起升高的因素很多，如某些良性肿瘤、某些生理变化（妊娠和月经）以及红斑狼疮、肾小球肾炎等自身免疫性疾病等。当首次检查出现肿瘤标志物升高时，在2~3周后复查2~3次。如肿瘤标志物连续3次均升高，应行CT、MRI或PET-CT等检查，进一步明确病因。病理组织活检是诊断恶性肿瘤的金标准，不能仅凭肿瘤标志物的升高超过参考范围而进行诊断。当肿瘤标志物升高而病理组织活检有困难时，应结合患者的主诉、体征、临床表现及影像学检查结果进行综合判断。

四、肿瘤标志物检测适用人群

包括：40岁以上健康人群；身体出现“癌症信号”者；严重污染厂矿企业的从业者；长期接触致癌物质人群；癌症高发区或有癌症家族史的人群。

总之，肿瘤标志物升高，不能轻易诊断为肿瘤，应行病理组织活检才能明确诊断，更不可轻易接受抗肿瘤治疗。

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