9岁男孩鼻堵鼻衄鼻咽部取除纤维血管瘤

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来自山西晋中的9岁男孩，因近5月余以来鼻衄、单侧鼻腔堵塞，就诊于医院耳鼻咽喉-头颈外科。最近，医生在鼻内镜下成功切除位于鼻咽部的纤维血管瘤。患者主因鼻腔出血5月余伴有一侧鼻腔阻塞，以鼻咽部肿物收入院。行鼻窦CT及MRI检查发现鼻咽部肿物大小约4.0*3.0*3.0厘米，初步诊断为鼻咽纤维血管瘤。

鼻咽纤维血管瘤CT

鼻咽纤维血管瘤MRI

经过多次科内查房及全院大会诊，在放射科、介入科、麻醉科与手术室等相关科室通力配合协作下，制定出缜密的手术治疗方案，并确定由耳鼻咽喉-头颈外科柴向斌教授主刀。为有效控制术中出血，手术前一天首先由介入血管外科行单侧上颌动脉栓塞，手术中发现鼻咽部纤维血管瘤根蒂部位居鼻咽外侧，肿瘤侵犯鼻腔、鼻后孔、上颌窦以及蝶窦，并突入翼腭窝。手术组小心翼翼、齐心协力，经过2个多小时紧张的手术，顺利将肿瘤组织完整切除，术中出血量仅约80毫升，手术圆满成功。术后病人恢复较好，鼻腔未再出血，未出现任何并发症。

据医院耳鼻咽喉-头颈外科柴向斌教授介绍，鼻咽纤维血管瘤多发于青春期男性，虽属于良性肿瘤，但因其生长部位在颅底，生长速度快，会破坏颅底骨质侵入颅内，且反复大量出血可能导致严重贫血，危及患者生命。

来源：耳鼻咽喉-头颈外科

作者：王建明

责编：杨丽红

编辑：张文灿

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