儿童脉管异常性疾病诊疗现状及展望

儿童脉管异常性疾病诊疗现状及展望

脉管异常性疾病(vascularanomolis)既往常称为“血管瘤”，是儿童期常见疾病，是一大类疾病的总称，总体发病率4％～5％，主要包括肿瘤和畸形两大类。该类疾病常见于头面、躯干、四肢等体表部位，亦可发生于全身深部器官和部位，临床因涉及多个学科，认识上不统一，诊断和治疗存在一定的混乱现象。

一、脉管异常性疾病的诊断

年Virchow以形态学为基础将“血管瘤”分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合性血管瘤、蔓状血管瘤，并一直沿用至现代。随着病理学、遗传学、细胞生物学等学科发展，对该类疾病的认识不断深入，年国际脉管性疾病研究学会(InternationalSocietyfortheStudyofVascularAnomalies，ISSVA)发布了第一版脉管异常性疾病分类法，并于年进行了修订和更新。

近年在中华医学会小儿外科学分会肿瘤学组、中国抗癌协会儿童肿瘤专委会以及国内口腔、整形等学会同行的共同努力下，ISSVA分类在国内逐渐被认可和采用。但仍有相当大部分的医师在临床工作中采用旧分类法，甚至在专著、论文等学术著作中仍屡见旧分类法。此外，ISSVA分类虽然得到越来越多的同行认可，但在目前WHO发布的疾病目录中，有关皮肤肿瘤和软组织肿瘤病理分类标准尚未完全将其纳入，容易引起混淆，尤其是病理诊断和临床分类不一致时，这也给其临床推广带来了困难。

二、脉管异常性疾病的治疗

诊断和分类上的不准确，甚至误诊，是脉管异常性疾病治疗上混乱现象的主要原因。加之目前医疗领域商业因素和社会责任尚未平衡，导致该类疾病的治疗欠规范，不当治疗尤其是过度治疗现象仍较严重。为避免混乱，建议重点

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