1个半小时生死时速,医生救下主动脉夹层小

楚天都市报2月28日讯（记者郑晶晶通讯员马遥遥）2月28日上午，医院后湖院区心脏大血管外科的病房内，30岁的王先生握着妻子的手喜极而泣。就在一个多礼拜前，他历经了一场别人难以想象的生死劫难，他因胸口剧烈疼痛被送医，被诊断为主动脉夹层破裂。为了这个30岁的年轻生命，医院后湖院区胸痛中心多科室医护人员创造了湖北省治疗A型主动脉夹层的最快速度，仅用1个半小时的时间，就完成了判断病情、CT检查、手术准备等流程，为救治患者赢得宝贵时间。

王先生是新洲区的普通农民，在外打工做装修，生活不是很有规律，晚睡早起。春节期间，王先生回到家中四处拜年，连着熬了几天夜，平时不怎么抽烟的他也抽了不少烟。2月22日下午3点半，正在和亲戚打牌的王先生突然胸口一阵剧烈的疼痛，瞬间让他喘不上气来，几分钟后就昏倒在地。家人随医院。下午5点半，王先生的家人送他来到了医院后湖院区胸痛中心。“医生快救人！”听到家属的呼喊，急诊科主任艾芬带领医护人员赶到现场，将王先生转运到抢救室病床上，经询问了解到，王先生突发胸痛2个小时后快速完成了心电图检查，然而心电图结果显示并无异常。

此时，王先生有了意识，但十分烦躁，她的妻子在一旁焦虑不安，急得要哭了。在等待查血肌钙蛋白结果的过程中，艾芬主任询问得知王先生感到胸口特别疼，但后背不疼，于是再次做了心电图，结果仍然没有异常。此时，艾芬主任基本上排除了王先生急性心肌梗死的可能，随即为他测了双侧血压。虽然王先生双侧血压基本对称，但测量的过程中多次测不到血压，这引起了艾芬主任的警惕，高度怀疑患者有血管病变。

时间就是生命，虽然肌钙蛋白的结果还没有出来，但艾芬主任立刻联系影像诊断科开通绿色通道，随后的胸部CT检查提示升主动脉瘤可能破裂，心包腔内可能有积血。就在王先生进行CT检查的过程中，肌钙蛋白结果显示不是心梗，随后的CTA检查证实了升主动脉瘤破裂导致主动脉夹层，心脏大血管外科主任尚玉强接到通知后，带领团队立刻赶往手术室进行准备工作。1个半小时后，王先生进入手术室，在麻醉科保驾护航下，历经10个小时的手术，王先生最终赢得了这场与死神分秒必争的比赛。尚玉强主任介绍，这次王先生的生死营救是胸痛中心各科室通力协作的结果，从判断病情、CT检查、手术准备等流程仅用了1个半小时时间，是目前湖北省治疗A型主动脉夹层的最快时间。

术后，王先生在重症医学科接受了精心的治疗和监护，目前恢复情况良好，转入了普通病房。今日（2月28日）上午，看到前来查房的尚玉强主任，王先生激动地握住他的手，感谢其救命之恩。

尚玉强主任介绍，有高血压、高血脂和高血糖的病人是主动脉夹层的高发人群。近年来，由于高血压患者猛增，主动脉夹层的患者逐年增多，其年发病率在十万分之五左右，80%的患者合并高血压病史。该病主要症状是突发剧烈胸痛或腰背部疼痛，疼痛的性质为“撕裂样”或“刀割样”，且无法忍受，有的可出现呼吸困难、腹部疼痛等，疼痛部位与主动脉夹层发生的部位密切关联。他特别强调，因主动脉夹层的一些症状与心肌梗死很像，因此很容易被误诊、误治。

专家提醒，要确诊是心肌梗死还是主动脉夹层，做个主动脉CTA就能够明确诊断。一旦确诊，越快治疗效果越好，以免撕裂处越来越大，使得“不定时炸弹”爆炸。

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