儿童肿瘤俄罗斯3岁患者质子治疗效果理想

                          视神经上皮细胞瘤质子治疗病例质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等特征,尤其对于治疗有重要组织器官包绕的肿瘤,显示出较大的优越性。   质子治疗的适应症比较广泛,对于脑部良恶性肿瘤(脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等)、脊髓肿瘤、脑血管疾病(脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等)、头颈部肿瘤(鼻咽癌、口咽癌等)、颅底脊索瘤和软骨肉瘤、眼部病变、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤以及其它疾病等均有较好的疗效。

质子治疗癌症主要优点包括:肿瘤邻近重要器官,病者亦可获得最好的疗效,而重要器官可受到保护;若肿瘤复发,患者还有再次接受质子治疗的机会;显著减少短期及长期副作用;提升癌症患者的生活质量;明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响;明显减少次发性癌症的风险。

国外临床治疗数据表明,质子治疗肿瘤有效率达到95%以上,五年存活率高达80%,被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的治疗方法。

医院质子治疗中心接受来自丹麦、俄罗斯、乌克兰、新加坡、巴基斯坦、印尼等的国际患者进行质子治疗,治疗效果理想

来自俄罗斯的3岁小患者:

患者:索菲亚女来自俄罗斯年龄:3岁病情:右侧视神经上皮细胞瘤10月余。于年3月眼科检查发现右侧视神经萎缩,年4月14日查头颅MRI示:右侧眼球后占位。于年8月19日手术活检病理为:视神经上皮细胞瘤。年12月2日----年3月16日行3个周期化疗(HIT-SKK.)第一周期化疗后复查CT病灶有轻微改善,第二周期后复查肿瘤进展。于年3月26日行外科手术眼球摘除术,肿瘤切除病理视神经上皮细胞瘤,术后置一假体。术后于年4月20日—年9月11日行4周期化疗(HIT-)于年7月14日复查:残留灶缩小。年11月17日PET示:病灶区FDG摄取活跃,考虑残留区病灶进展。为行质子治疗来我院。入院时间年2月9日。入院后行质子治疗剂量DT60CGE/30F/35d治疗前图像:

质子治疗剂量分布:对侧眼睛、视神经及脑组织均受到良好保护;

俄罗斯3岁小患者五年随访复查,未见复发迹象。

目前,针对儿童及青少年肿瘤患者,以质子治疗来代替各种X射线治疗已是国际标准。

与X射线相比,质子放疗可以提高肿瘤区剂量,同时减少健康组织接受的照射;这对于未成年人来说非常重要。

在德国,已被证实可减少早期副作用和晚期影响的儿童质子治疗推动了德国肿瘤放射学协会(DEGRO),使之在年就广泛推荐以质子代替光子治疗儿童肿瘤。

儿童和未成年人身体组织接受的非致死照射剂量称为“边际损失”。照射诱发的二次癌发病几率在治疗后的每一年内为1%。

传统放疗(X线)对儿科脑肿瘤来说,出现由放射导致的二次肿瘤的风险达是25%,质子在肿瘤外部所释放的放射源以及二次癌症的可能性被降低,这对儿童来讲是十分重要的。

山东医院质子治疗中心年12月治疗第一例肿瘤患者,目前已治余例各类肿瘤患者,拥有度旋转束治疗室,十年经验,大宗病例,疗效确切,世界公认的尖端技术。何必舍近求远,质子治疗就在身边! 

质子治疗癌症主要优点包括:肿瘤邻近重要器官,病者亦可获得最好的疗效,而重要器官可受到保护;若肿瘤复发,患者还有再次接受质子治疗的机会;显著减少短期及长期副作用;提升癌症患者的生活质量;明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响;明显减少次发性癌症的风险。

质子治疗适应症:

1、头颈部肿瘤:脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤原始神经外胚层肿瘤PNET。

2、胸部肿瘤:肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

3、腹部盆腔及其他部位肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。

截止到年医院质子中心对治疗的例(以肿瘤Ⅰ、Ⅱ期为样本)肿瘤患者进行质子治疗效果统计,部分统计数据如下:

1、非小细胞肺癌一年局部控制率95%,5年总生存率61.7%;

2、肝癌一年局部控制率为94.1%,一年的总生存率为88.2%,五年总生存率65.3%;

3、胰头癌1年局部控制率45%,3年总生存率30%;

4、脑膜瘤1年局部控制率98%,3年局部控制率95%,五年局部控制率85%;

5、脊索瘤1年局部控制率97.8%,3年总生存率88%,5年总生存率75.5%,10年总生存率46%;

6、星型胶质细胞瘤,5年总生存率85%;间变型星形细胞瘤,5年总生存率51%。

另质子系统对复发鼻咽癌的治疗具有不可替代的优势。目前,放射治疗是鼻咽癌唯一的根治性手段,但约有10%的鼻咽癌患者,在完成根治性治疗后,可能出现局部即鼻咽部的肿瘤复发,再次光子放疗较不敏感,肿瘤控制的效果也更为局限,即使采用光子IMRT(调强放疗)再次放疗,超过60%的患者仍可能出现不同级别的鼻咽黏膜损伤,腮腺损伤,颞颌关节损伤。而质子特有在物理学优势,给复发鼻咽癌患者带来了新的治疗机会。

    

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