哪些药物可致癌
癌症已成为严重威胁人类健康和生命的疾病。
国际抗癌联盟（1ARC）认为人类癌症80%以上与环境因素有关，其中主要是化学因素。药物也是化学因素之一，其引起的肿瘤约占1%。
那么，哪些药物有致癌作用呢？
由于医学科学的发展，癌症患者的生存期逐渐延长。随之抗癌药物的致癌作用被发现，部分肿瘤患者经抗癌药物治疗后一段时间发生第二种恶性肿瘤。据统计，患癌症的儿童存活20年的，其中发生第二种恶性肿瘤的高达17%，比一般成人的发生率高20倍。
以药物治疗相关性白细胞白血病为最常见。烷化剂是诱发白细胞白血病最常见的药物，约占白细胞白血病的85%。其中以皮美法仑、苯丁酸氮芥、环磷酰胺和噻替哌引起的比例较高，洛莫司汀、柔红霉素、阿霉素、白消安等也可引起白细胞白血病。另外，烷化剂还可导致实体肿瘤。
激素的致癌
近半个世纪前，人们就发现雌激素可引起动物肿瘤，后来陆续发现孕妇服用人工合成的雌激素已烯雌酚保胎，可能使其女儿于青春期（14～22岁）发生阴道透明细胞癌、宫颈癌和子宫内膜癌。若长期用药（3年以上），发生子宫内膜癌的危险性明显增加。绝经妇女应用雌激素治疗6个月以上者，子宫内膜癌的发生率比未用雌激素者高7-8倍。一些雌激素含量高、孕激素作用较弱的避孕药也有一定的致癌危险性，迄今已发现服用避孕药后可发生肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤。因此，建议将避孕药的雌激素含量降至最低或不含雌激素，以确保使用安全。长期使用雄激素和同化激素可诱发肝癌、肝良性腺瘤和局限性结样增生，以17-a烷化类固醇最为常见。
免疫抑制剂的致癌
免疫抑制剂常用于降低机体免疫反应和防止器官移植的排斥反应，但该类药物可诱发白血病和淋巴瘤，恶性肿瘤的发生与药物剂量及持续时间密切相关。使用环孢菌素后，淋巴瘤的发生率约为0.7%。有人对应用硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺治疗3个月以上的例患者随访观察12年，发现65例患恶性肿瘤，其癌症发生率较一般人群高10倍。
其它药物的致癌
氯霉素引起白血病早有报道，以急性粒细胞性白血病多见。复方新诺明可引起再生障碍性贫血再转化成急性白血病，也可直接诱发白血病、可诱发白血病的药物还有氯丙嗪、舒必利、西米替丁、四环素、苯妥英钠及某些解热镇痛药如阿斯匹林、扑热镇痛、保泰松、消炎痛、安乃近、炎痛喜康等。解热镇痛药非那西丁易诱发泌尿系肿瘤。瑞士学者报道，滥用非那西丁者的泌尿系肿瘤的发生率为8.6%，其中以膀胱肿瘤、肾盂肿瘤居多。因此，现在世界上许多国家已禁用该类药物。
人们有一个认识的误区，即中草药是无害的。
然而，一些中草药亦可诱发癌症。如含克氏千里光碱的蓬蓬草、款冬花、千里光等可诱发肝癌；野百合、石菖蒲、土荆芥、桂皮、花椒、八角等含有黄樟醚也可诱发肝肿瘤；石棉类矿物质中药阳起石、阴起石可引起胸、腹间皮瘤和肺癌等。
鉴于此，我们应该认识到：药物是一把双刃剑，它不单单是治疗疾病的一种手段，也是一种致病因素。如果不加以科学的管理，滥用误用药物，将给人类带来严重危害。
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