脊柱外科神经外科联手解除患者的腰椎病痛

近日，患者李女士在医院骨伤科一病区接受腰椎滑脱合并椎管内肿瘤手术后，顺利康复出院。家住红旗渠路的李女士今年68岁，2年前开始出现间断腰腿痛，但是她没有做特殊治疗，1月前疼痛逐步加重，同时出现腿麻症状，疾病已经严重影响到患者的生活。于是，李女士来到医院骨伤科一病区住院治疗。经过详细的腰椎X线、磁共振等检查后，医生发现患者除了患有腰椎疾病（腰4椎体滑脱合并腰4/5椎管狭窄）以外，在腰5椎管内还有一个肿瘤组织，约拇指大小，肿瘤的位置非常不好，跟马尾神经长在一起！患者1年前在外院也做过一次腰椎磁共振检查，提示腰5椎管内占位病变。医生将前后两次磁共振的资料对比，发现肿瘤长大了。如果不及时手术治疗，患者除了腰腿痛长期存在、影响生活以外，肿瘤也会逐渐长大，最后导致大小便失禁。

面对这个比较复杂的病例，以宋建东主任为首的脊柱医疗团队制定了周密的手术方案：在进行腰椎管减压内固定植骨融合手术的同时，同期进行椎管内肿瘤的切除。在手术过程中，他们还使用了两种高端“武器”---脊髓监测和显微镜。说高端，一是因为脊髓监测和显微镜设备的价格不菲，每台都在百万元以上；二是这两种设备能够为手术保驾护航，尽量避免术中神经损伤发生的风险。椎管内肿瘤的切除手术是由神经外科刘红朝主任与宋建东主任在显微镜下共同完成的。两位专家术中发现肿瘤组织将神经根完全包裹，于是他们采用了保留神经根的肿瘤切除手术，这样就避免了神经根的损伤、挽救了神经的功能。术后病理检查提示肿瘤为神经鞘瘤（一种良性肿瘤）。患者术后恢复良好，没有出现任何神经症状。

术前核磁共振

术中情况

术后正位片

术后侧位片

宋主任与患者合影

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