神经肿瘤MDT诊疗中心挑战成功

12月20日上午，医院（集团）医院神经外科住院部出现了一幕温馨、感人的场景。62岁的患者林女士一家兴高采烈的将一面锦旗赠予郑勇主任及他领导的神经肿瘤MDT团队。

她的手术成功、术后的良好恢复，医院（集团）神经肿瘤MDT诊疗中心多学科合作诊疗密不可分。

首先，小编先给大家科普两个名词。

科普

MDT(MultidisciplinaryTeam)

临床多学科综合治疗团队

颅内脑膜瘤

◆属于良性肿瘤，生长缓慢，病程长。

◆因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。

◆在老年人尤其在高龄病人，早期颅压增高症状多不明显，在CT检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微头痛，经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。

◆因肿瘤生长缓慢，出现临床症状时肿瘤往往长的很大，给患者带去极大的生命隐患和手术风险。

多系统慢性病+颅脑肿瘤

今年62岁高龄的林女士，因慢性肾医院（集团）医院肾内科住院治疗。在此期间被诊断为慢性肾脏病5期、2型糖尿病肾病、肾性贫血，高血压3级（极高危组），并且每周需进行3次维持性血液透析。

11月17日，因长期头痛进行了头颅CT，怀疑为颅内占位，林女士转入神经外科，经MRI检查确诊为双额叶大脑镰旁巨大脑膜瘤。

高龄、糖尿病、贫血、高血压这些无一不是手术需要攻克的难关；尤其是患者还正在进行血液透析，更会影响凝血功能；而开颅手术又是治疗关键。于是，一场多学科协作、挽救患者的生命之战拉开了序幕。

MDT+术前、术中、术后

针对患者的复杂病情，神经外科郑勇主任组织科室神经肿瘤团队人员，认真细致讨论研究，决定于12月7日行额叶占位病变切除手术。

术前

集团神经肿瘤MDT诊疗中心组织神经外科、影像科（CT室，MR室），肾内科、麻醉科、重症医学科、病理科等相关科室进行细致的术前讨论，制定了详尽、周密的围手术期治疗方案。术前通过血液透析等治疗，将林女士肾功能、凝血功能等各项指标均调整至基本正常。

手术期间

由神经外科郑勇主任主刀，采用冠状开颅右额入路，精准定位，术中应用超声刀等先进设备；麻醉科莫惠飞主任、骆智宇副主任全程密切观察、监测肾功能及电解质；重症医学科田方主任全程候命……整个手术非常顺利，肿瘤全部切除。

术后

患者随即麻醉清醒，转入重症医学科进行CRRT（连续肾脏替代疗法）和监护，一周后转回神经外科普通病房继续治疗，于12月20日痊愈出院。老太太可高兴了，这就出现了本文开头的那一幕。

在集团领导班子的关心和支持下，医院（集团）神经肿瘤MDT诊疗中心成立了。作为神经外科专家的黄居科院长更是对中心倾注了大量心血。中心经过一年的运行，已完成各类神经肿瘤（包括颅内和脊髓）手术近百例，均取得了好的疗效，充分体现了神经肿瘤MDT诊疗模式下，个体化、精准、微创的治疗理念，更好地服务患者。