临床营养病例分析结肠良性肿瘤的营养干

患者徐某，男，43岁，因“间断下腹疼痛伴排便不成形2年，加重1周”入院。缘于2年前无明显诱因出现间断下腹疼痛，腹痛以脐周为主，呈阵发性隐痛，伴有排便不成形，无腹胀，无反酸及嗳气，无恶心、呕吐，1周前自觉上述症状加重。肠镜提示乙状结肠息肉。门诊以“结肠良性肿瘤”收入我院。病来精神、进食一般，小便正常。既往：阑尾炎手术史10余年。查体：体温：36.4℃，血压/80mmHg，脐周轻压痛，双下肢无浮肿。

诊断：1、结肠良性肿瘤

膳食种类：半流质饮食

专科检查：血红蛋白90g/L↓、红细胞2.5*10^12/L↓、谷丙转氨酶U/L↑、谷草转氨酶U/L↑、γ-谷氨酰基转移酶U/L↑、淋巴细胞百分比10.5%↓、中性粒细胞百分比82.3%↑

营养诊疗记录：

1、补充优质蛋白，建议多食用优质蛋白含量较高的鱼、肉、蛋类等。

2、食物以少渣、质软、易消化为宜，少量多餐，有助于胃肠道的消化吸收。

3、补充充足的维生素，尤其是维生素C、维生素B含量较为丰富的食物,如油菜、青椒、猕猴桃、橙子、莴苣叶等。

4、建议低脂饮食，不宜食用肥肉、油酥、鱿鱼、猪油、鸡皮、鸭皮、腰果、松子等脂肪及胆固醇含量较高的食物，胆固醇的食用量每日不超过mg。

5、多食新鲜蔬菜和水果，建议食用番茄、黄瓜、冬瓜、菠菜、胡萝卜、圆白菜、香蕉、柚子、橙子等。

6、减少粗纤维食物的摄入，避免食用芹菜、扁豆、豆芽、海带、紫菜等，多食南瓜、菜花、小白菜、空心菜等食物。

7、忌食易产气食物，如薯类、蚕豆、豆制品、板栗、萝卜、芋头、韭菜、柿子、牛奶等。

8、烹调方式宜采用蒸、煮、炖、烩、汆、焖、熬等，不宜采用油煎、油炸的方式烹调食物。

9、每日食用油摄入量在25g左右，宜选用多不饱和脂肪酸含量较高的植物性油脂，如大豆油、橄榄油、菜籽油、玉米油等。

10、忌浓茶、咖啡、辣椒、芥末、姜等辛辣刺激性食物。

营养诊疗方案：

依据目前患者的状况，建议患者食用肠内营养制剂（强化匀8浆号），建议患者一日食用ml，食用时应少量多餐，缓慢进食，可促进胃肠道消化吸收。

每ml所有含营养成分：

成分：蛋白质脂肪碳水化合物能量（kcal）

5g5.6g8.

供能比：20%48%32%

营养诊疗过程：

第1-7天

患者脐周有阵发性腹痛，排便不成形，为补充足够的营养素供给机体消耗，建议使用肠内营养制剂（强化匀浆8号），强化匀浆8号其蛋白质含量较高，脂肪及碳水化合物的含量较低，适于肿瘤患者食用。

第8直至出院

患者目前无明显腹痛，无腹胀，无反酸及嗳气，无恶心、呕吐，睡眠一般，胃肠道恢复较好，可以经口进食，建议将肠内营养制剂（强化匀浆8号）转为半流质饮食来充分供给人体所需的营养。

小结：患者以“结肠良性肿瘤”入院，住院期间积极配合医生治疗，接受营养师建议，食用肠内营养制剂，从而使病情稳定无恶化，恢复良好。肠内营养所含营养素齐全，且经济、安全、易吸收，无不良反应，建议使用。

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