老王讲放射CT检查方法有哪些
分普通扫描、增强扫描和特殊扫描。
一、普通扫描
普通扫描：又称为平扫或非增强扫描，是指血管内不注射对比剂的CT扫描。常采用横断面扫描，层厚和重建间隔多采用10mm。
目标扫描：又称靶扫描或放大扫描，是对兴趣区进行扫描的一种方法。常用于组织结构小的器官或病灶，如垂体、内耳、肾上腺和肺内孤立结节。
薄层扫描：指扫描层厚5mm的扫描，一般采用1~5mm，目的是减少部分容积效应。
高分辨力扫描：通过薄层或超薄层、高的输出量、足够大的矩阵、骨算法和小视野图像重建，获得良好的组织细微结构及高的图像空间分辨率的扫描方法。主要用于小病灶内部结构的细微变化，如观察骨的细微结构、内耳耳蜗和中耳听小骨等。
二、增强扫描
常规增强扫描：指经静脉内注入对比剂后的CT扫描，称为增强扫描。
（1）目的是使血管增强和增加组织与病灶间的影像对比度。
（2）对比剂的用量一般按1.5~2.0ml/kg计算。
（3）CT血管造影用量为~ml,流速3.0~5.0ml/s。
（4）常用的注射方法有两种：
①团注法：以2.0~5.0ml/s的流速将80~ml的对比剂快速注入，常用于螺旋CT的多期扫描。
②静脉快速滴注法：以1.5~2.0ml/s的流速将~ml的对比剂快速滴注，当注入一半左右时开始扫描。它的特点是血管对比剂浓度维持时间长，但强化效果差，不利于时相的选择和微小病变的显示。
动态增强扫描：指静脉团注法注射对比剂后，在短时间内对感兴趣区进行快速连续扫描。
（1）分为进床式动态扫描和同层动态扫描。前者扫描范围包括整个被检查器官，以发现病灶为重要目的；后者是对同一感兴趣层面连续进行多次扫描，获取时间密度曲线。
（2）“两快”“一长”增强扫描：“两快”是指注射对比剂速度快和起始扫描时间快；“一长“是指检查持续时间要足够长。方法是先平扫选择病灶的最大层面或感兴趣层面，然后快速静脉注射对比剂的60-80ml。主要用于肝海绵状血管瘤，肝内胆管细胞型肝癌，以及肺内孤立性结节。★
三、特殊扫描
1、低剂量扫描：用于肺癌的高危人群的普查和肺部肿瘤治疗后复查。
2、灌注成像：原理是经静脉团注对比剂后，在对比剂首次通过受检组织的过程中对选定层面进行快速、连续扫描，而后利用灌注软件测量所获得图像像素值的密度变化，并采用灰度或色彩在图像上表示，最终得到人体器官的灌注图像。
3、血管成像：是一种微创性血管造影术。
4、能谱或能量成像：利用物质在不同X射线能量下，产生的不同的衰减系数来提供比常规CT更多的影像信息。成像的发展经历了双能成像和能谱成像两个阶段。前者为图像空间处理，后者为原始数据空间。
（1）能谱成像概念在20世纪70年代CT诞生时就被提出。
（2）年中期双能减影使得CT能够实现基本的物质分离。
（3）年第一代双源CT出现；
（4）年能谱CT成像出现。
5、CT导向活检
专业实践能力
经典习题：
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高频考点：
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「老王讲放射」口腔X线摄影要点
「老王讲放射」乳腺摄影要点
「老王讲放射」子宫输卵管造影
「老王讲放射」逆行肾盂造影
「老王讲放射」静脉肾盂造影
「老王讲放射」髌骨轴位、膝关节侧位及踝关节外侧位
「老王讲放射」足内斜位、跟骨侧位及轴位
「老王讲放射」肱骨侧位、肩关节穿胸侧位及锁骨正位
「老王讲放射」腕关节外展位、前臂侧位及肘关节侧位
「老王讲放射」掌下斜位及拇指正、侧位
「老王讲放射」骶髂关节前后位、前后斜位及腰椎斜位
「老王讲放射」颈椎张口位、前后位及后前斜位
「老王讲放射」胸部摄影之膈上、下肋骨前后位与胸部左、右前斜位
「老王讲放射」头部摄影之汤氏位、瓦氏位及柯氏位
往期汇总：
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不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。
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