8大类脑内T2WI低信号病变值得收藏
T2WI主要反映不同组织横向弛豫的差别。在T2WI上，组织的T2值越大，其MR信号强度越大。水在T2WI上的信号强度最高，呈高信号改变。脑组织中，正常灰质的T2值大于白质，在T2WI上灰质的信号强度高于白质。临床上颅内病变在T2WI上呈低信号改变的病变并不少见，往往能给我们提供比较特异的诊断。如看到血管流空效应立即会想到动脉瘤或血管畸形；低信号的含铁血黄素环想到的是血肿慢性期。
脑内T2WI上低信号病变大致分为8大类，现总结如下：
血红蛋白降解物去氧血红蛋白、细胞内正铁血红蛋白，含铁血黄素（血肿，出血性梗死，微出血等)含黑色素病变黑色素瘤富含粘液或蛋白病变Rethke裂囊肿，胶样囊肿富含细胞病变淋巴瘤、髓母细胞瘤、高级别胶质瘤矿物质沉积铁、铜、钙流空效应动脉瘤、血管畸形、脑脊液含气体腔隙气体（颅内积气）造影剂Gd-DTPA1.血红蛋白降解物
最常见的一种，脑内出血性病变在急性、亚急性早期、慢性期均可出血低信号改变。
动静脉畸形伴出血
右小脑半球出血7小时后
慢性颅内血肿
慢性出血性梗死
海绵状血管瘤
发育静脉畸形
弥漫性轴索损伤
2.含黑色素病变
黑色素瘤
3.富含粘液或蛋白病变
胶样囊肿
Rathke裂囊肿
4.富含细胞病变
原发性中枢神经系统淋巴瘤
5.矿物质沉积
铁沉积(正常老年男性)
Fahr病
脑膜瘤钙化
6.流空效应
动脉瘤
动静脉畸形
脑脊液（脑积水）
7.含气体腔隙
颅内积气
8.造影剂
临床上最常用的Gd-DTPA增强剂
PWI
主要参考文献：
1.Zimny,A.,Neska-Matuszewska,M.,Bladowska,J.S?siadek,M.J.IntracranialLesionswithLowSignalIntensityonT2-weightedMRImages-ReviewofPathologies.PolJRadiol80,40–50().
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