月经失调，久备不孕你可以从这7件小事做

（点击上方语音，收听好内容）

关于月经，女性可有太多话可说了，每个月一次的大姨妈，有这样或那样的烦恼。这次棒米微课07期，嘉兴市妇幼保健院副主任医师朱巍立就和大家聊了聊《月经不调，如何顺利怀孕》的话题。

朱巍立

副主任医师

嘉兴市妇幼保健院，副主任医师，大妇科副主任。现任浙江省妇科内镜学组委员，中国医师协会浙江省妇科肿瘤学组委员，中国抗癌协会浙江省妇科肿瘤学组青年委员，浙江省子宫内膜异位症学组委员，嘉兴市中西医结合学会理事，嘉兴市医学会妇产科专业委员会委员兼秘书，嘉兴市中西医结合妇产科专业委员会委员兼秘书。

参加工作二十余年，一直从事妇产科临床工作，对妇产科疾病的诊治积累了丰富的经验，曾先后在复旦医院、第三医院进修妇科肿瘤和妇产科腹腔镜技术，擅长妇科恶性肿瘤、滋养细胞肿瘤、异常子宫出血、子宫内膜异位症、妇科良性肿瘤的诊治，腹腔镜下手术技术娴熟，开展了腹腔镜下宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等手术，对妇科恶性肿瘤病人的治疗有相当的经验。

什么是月经失调？

月经是妇女的一种生理现象，它是卵巢功能的外部表现，也是具有生育功能的标志之一。所以，正常的月经是全身功能正常的综合表现。正常的月经表现是经期3-7天，周期21-35天，经量适中，没有什么不适的症状。

什么是月经失调？月经失调的主要表现是：

1.月经稀发，周期大于35天

2.月经频发，周期小于21天

3.月经量过多，每个周期的月经量大于80毫升

4.月经量过少，每个周期的月经量少于20毫升

5.月经周期不规则，时长时短

6.月经间期出血，即两次月经期间有几次的出血

7.闭经，闭经分原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经是指大于16岁还没有月经来潮，继发性闭经是指有过正常的月经周期但又出现停经的表现。

月经失调的原因

1.神经内分泌功能失调

大多数内分泌系统功能异常所致的月经失调都是无排卵的，所以往往会导致不孕。例如多囊卵巢、垂体腺病、高泌乳素血症，还有甲亢及甲减等等。

2.生殖器官器质性病变

主要是感染，例如子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎。还有就是良性的病变，例如子宫内膜息肉，第三种是子宫癌前病变，包括宫颈和子宫内膜的癌前病变，第四种是生殖器官的恶性肿瘤，包括能够分泌雌激素的卵巢肿瘤，第五种是创伤，包括异物、撕裂等原因。

3.药物

只要是服用某种或多种药物一段时间后，出现月经紊乱，就可以考虑是药物引起的月经失调。

月经失调如何怀孕？

女性不孕的原因分为两大类，第一类是不排卵，不排卵的病人主要表现为经期缩短小于21天或月经稀发几个月来一次或月经淋漓不尽、月经量过多，第二类是阻碍精卵结合的原因，例如妇科炎症、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、多囊卵巢综合症等。

不孕的原因可以是一种也可以是多种原因混合，所以在治疗不孕的时候不能只看一种原因。

在备孕时，最好能够将月经不调的情况改善，从而保证怀孕的顺利进行。首先要明确月经失调的原因，医院检查，让医生告诉你月经失调的原因以及如何治疗。

在不需要怀孕的时候，医生往往会给予调经的治疗，而在需要怀孕的情况下，通过正规的治疗改善症状的同时如果能恢复排卵最好，如果不能自行恢复排卵，那医生往往会给予促排卵的治疗。

促排卵常用的药物是氯米芬，它的排卵率可达80%。也有部分病人可能用了促排卵的药后，还是没有排卵或怀孕，那有可能是有促排卵的抵抗，另外也需要排除其它原因导致的不孕症状。

如何知道自己是否有恢复排卵？

可以做B超监测排卵，这个方法最准确但相对麻烦，还有用排卵试纸，但这个方法不够准确，另外比较准确又便捷的方式是监测基础体温。

有排卵的双相体温曲线

排卵后的基础体温会上升0.3-0.5℃，通过基础体温的变化规律即可自己掌握排卵的时间，从而增加受孕机会。

不孕检查要怎么做？

建议有月经失调的病人先看内分泌科，如果有排卵还没有怀孕可以去看生殖科。另外，看医生时可详细描述自身情况，如：月经初潮年龄、月经紊乱前有没有诱因、月经量多少、行经的时间、经血的性质、有无痛经、周期长短等等。

另外可描述伴随症状。如多囊卵巢往往有多毛、肥胖、痤疮，高泌乳素血症的患者往往会在非妊娠期或哺乳期出行溢乳、头痛、眼花、视觉障碍等垂体压迫症状，甲亢会出现食欲亢进、怕热多汗等，甲减会出现胃寒乏力、食欲减退等表现。

第三个医生需要知道的是有无长期药物服用史、饮食爱好、减肥史、外伤史、精神创伤史、学习和工作环境、是否有精神压力等等，此外还需要了解双方的性生活史、生育史、以往对不孕症的各项检查结果等等。

最后，医生还要了解既往疾病的治疗史和诊断情况。

通过询问病史和体格检查后，医生会有大致的判断，更进一步的检查还需要做性激素内分泌的检测，包括雌孕激素、雄激素、泌乳素、空腹的胰岛素和空腹的血糖、甲状腺激素的水平，这些检查可以帮助我们在考虑内分泌紊乱的同时，到底是哪些方面出现了问题。

月经失调备孕的注意事项

针对月经失调导致不孕的情况，大家需要注意哪些问题？

1.养成良好的运动习惯，找到合适的运动节奏

2.不要盲目减肥，提倡用科学的方式控制体重

3.养成良好的卫生习惯，特别是经期的卫生，避免妇科炎症的发生。

4.养成良好的作息习惯，不要熬夜

5.保持平和的情绪，紧张、焦虑也会使卵巢功能紊乱。

6.制定合适的怀孕计划

7.医院就诊

做好这7件小事，就离好孕更进一步啦！

转载请注明：http://www.chvqm.com/xgyy/5596.html