318全国爱肝日了解肝癌的早期症状

　　今天是第十五个全国爱肝日，今年的主题是“预防丙肝，防患于未然”。

　　专家提醒，大多数丙肝患者初期无明显症状，应及早筛查，进行规范化诊疗。丙肝是一种由丙型肝炎病毒感染而引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等渠道传播，并不会通过食物、空气等传播。发病隐匿是丙肝的特点，从感染到发病，潜伏期约为2至16周，平均7周。丙肝早期最常见的症状是疲劳乏力，往往容易被人忽视，最终可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。因此，丙肝也被称为“沉默的杀手”。

　　据统计，全世界约有1.85亿人感染丙肝病毒，中国丙肝感染率约为3.2%，患者数约万。

　　在广东恶性肿瘤中，肝癌的发病率排在第三位，死亡率排名第二。不少人身患肝癌无钱医治，或是因肝癌致贫而中途放弃治疗。下面，让我们一起去了解肝癌的早期症状。

肝癌早期症状有以下几种：

发热

　　肝癌易出现癌热，常为间歇热，无畏寒或寒战，持续时间很长。偶见持续高热而无明显毒血症症状。此种癌热对消炎痛、萘普生等退热药及皮质激素退热敏感，但停药后发热又起，易误诊为结核、伤寒类感染及结缔组织病等，从而延误正确诊断。癌热发生的原理，可能由于癌组织本身或浸润的白细胞所产生的致热原或肿瘤坏死因子所致。但反过来说，诊断也必须排除感染。

肝硬化

　　原发性肝癌常发生在肝硬化基础上。据统计，至少80%的肝癌伴有肝硬化，而因肝硬化最终导致肝癌者约占15%～75%。故对肝硬化患者，特别是其中的乙肝、丙肝病毒感染者，应高度警惕肝癌的发生，要定期作相关检查。此外，医院在收治肝硬化并发上消化道出血患者时，医生的工作常主要放在止血措施和防肝昏迷等方面，而忽视患者可能已存在的肝癌(特别是弥漫型肝癌)，导致误诊或漏诊。

急腹症

　　约10%的肝癌患者因癌块破裂出血而死亡，可因外力或自发破裂。如局限于肝包膜下，则出现剧烈右上腹痛。如破入腹腔则出现急腹症表现。此外，中晚期肝癌易发生自发性腹膜炎，也极易误诊。

腹泻

　　一些肝癌病人的消化道症状以腹泻为主，易误诊为慢性肠炎或吸收不良

自发性低血糖

　　这是肝癌患者最常见的伴癌综合征，发生率占10%～30%(上海肝癌研究所统计为17.4%)，在肝癌未查出时易误诊。其发生原因可能主要与肝癌细胞可异位产生胰岛素有关。此症严重者可致昏迷、休克导致死亡。

红细胞增多症

　　此亦为肝癌时较常见的伴癌综合征，发生率约占11%，可能与肝癌细胞产生促红细胞生成素有关，常误诊为血液病。

骨痛

　　为肝癌骨转移所致，可单发或多发，常累及椎骨、肋骨、四肢长骨等。值得注意的是，骨痛可作为原发性肝癌病人的首发症状，常误诊为其他骨与关节疾病。肝癌骨痛发生率为3%～12%，但尸检发现骨转移发生率可达20%。

肝内良性占位病变

　　如海绵状血管瘤、脂肪肝、肝包囊虫病等，误诊的主要原因为B超操作者对肝内声像图判断失误，有时CT亦可误诊，如一病人，经B超与CT增强扫描，均认为系脂肪肝，10个月后再就诊已是晚期肝癌。

　　综合征。出现腹泻亦可为肝癌的首发症状，有人统计例肝癌病人中，以腹泻为首发症状者占5.8%。

　　随着生活水平的提高，越来越多的高热量、高脂肪食物走进了人们的生活。人们在享用美食的同时，也在不断加重肝脏的负担，对于过度透支肝脏的人们，应该注意哪些问题？

一、保护肝脏远离不健康生活

　　肝脏承担消化、解毒、分泌等许多重要的代谢功能。除了水和空气外，人们一日三餐必不可少，而食物的能量转化过程，首先要靠肝脏这个“化工厂”。食物中的淀粉、脂肪、蛋白质等营养物质都必须依靠肝脏加工，进而转化为能量，供人活动之用。多余的物质会转变为糖原和脂肪贮存起来，以便不时之需。那么，为保护我们的肝脏，应该注意避免以下不健康的生活习惯。

1.吸烟、酗酒，经常过量饮酒；

2.暴饮暴食；饮食不规律；

3.高脂肪高热量饮食，营养过剩；

4.缺乏运动，甚至不运动；

5.不能合理控制好体重，出现超重、肥胖；

6.减肥方法不当、不适度，营养不良等。

二、吃哪些食物可以养肝护肝

奶制品：主要为补充蛋白质，但以酸奶为佳，因为酸奶可调整肠道菌群促进毒素排出，另有酸奶可促进干扰素生成一说，可提高机体免疫力；

大豆及豆制品：含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物，对肝脏修复非常有益，绿豆增强肝脏解毒功能；

海鲜类：例如白带鱼、黄鱼、银鱼及甲壳类如牡蛎、蟹等，能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯，但烹调方法要得当，否则会食物中毒，蒸煮应在摄氏度下加热半小时以上。若对海鲜过敏则忌食，可多食香菇、银耳、海带、紫菜等；

西瓜：有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等，蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质；

苦瓜：生食性寒用以去火，熟食养肝，但不可多食，性寒伤胃。

三、市民如何自查脂肪肝

　　对于不知是否有肝病的市民，可以从以下几个方面进行自查，如果出现以下症状，有肝脏异常的可能，医院检查，以免延误病情。

食欲不振

　　食欲不振是脂肪肝常见的症状之一，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

恶心、呕吐、腹胀

　　轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适，恶心的症状常常单独出现。

疲倦乏力

　　中度以上脂肪肝，可能会出现倦怠、易疲劳的表现，医院接受检查。

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