脑干海绵状血管瘤手术

今天是一例脑干海绵状血管瘤病例，核磁共振如下如图

手术体位采用的是右侧枕下乙状窦后入路

术中电生理监测

手术过程

显露三叉神经，三叉神经腹侧面即为病变，沿脑干切开，脑干内切除病变，术中电生理监测提示脑干功能完好

术后患者插管回icu，病人恢复过程顺利，第4天拔出气管插管，回病房监护。

几点体会：

1.还患者选择的乙状窦后入路，术中病变在三叉神经腹侧至中线部位，手术过程比较困难，但是逐渐分离切除。个人觉得岩前入路可能也算是选择之一。

2.术中也用内镜做为辅助观察，确实有很好效果，这点值得我们参考。

3.后开采用仰卧头侧，术中利用手术台和显微镜角度来暴露病变，也是选择之一

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