神经外科脑血管病组近期成功实施两例脑干海

神经外科脑血管病组近期成功实施两例脑干海绵状血管瘤手术

我院神经外科脑血管病组在魏伟主任的带领下，团结协作，勇闯禁区，近期成功完成两例脑干海绵状血管瘤手术，效果良好，目前两位患者均已出院。

男性，21岁，在校大学生，以“间断头晕伴左上肢无力1周”慕名来我院神经外科就诊，追问病史既往曾有类似症状发生，外院门诊头MR提示：桥脑腹侧偏右异常信号，考虑出血性病变。入院后，经完善头MR和颅底薄层CT+三维重建等相关检查，诊断为：桥脑腹侧海绵状血管瘤，于我院神经外科实施“多影像融合导航下经右颞下入路桥脑腹侧海绵状血管瘤切除术”，手术顺利，术后患者恢复良好，症状明显改善，手术切口甲级愈合，术后病理证实术前诊断，已于日前出院。

MR示：桥脑腹侧海绵状血管瘤

头MR与颅底CT多影像融合

男性，56岁，以“突发头晕10天，加重伴左眼复视7天”慕名来我院神经外科就诊，医院查头CT提示：中脑小血肿，MR提示：脑干混杂血管影，可以血管瘤伴出血。以“脑干出血”收入院后，先行非手术治疗，待患者血肿逐步吸收后，复查头MR提示中脑背侧海绵状血管瘤，于我院神经外科实施“经枕下小脑幕上入路（Poppen）中脑背侧海绵状血管瘤切除术”，手术顺利，术后患者症状明显改善，手术切口甲级愈合，术后病理证实术前诊断，也已于日前出院。

MR示：中脑背侧海绵状血管瘤

手术显微镜下切除

术后复查MR提示完全切除

脑海绵状血管瘤（cavernoma）简称CM，是脑血管畸形的类型，一般DSA较难发现，故又称隐匿性血管畸形。它并非真正的肿瘤，而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。它被认为是一种少见的血管畸形，可发生于脑的任何部位，但幕上多于幕下，最常见于幕上皮质的深部白质，脑干是幕下海绵状血管瘤好发部位。

脑干（brainstem）位于大脑下方，是大脑和脊髓之间的较小部分，由延髓、脑桥、中脑三部分组成。脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，因此，脑干区域也常被称为手术的相对禁区。

魏伟，主任医师，神经外科脑血管病病区主任，毕业于天津医科大学，医院从事神经外科临床工作30余年，完成各类神经外科手术余例，临床经验丰富，手术技术高超，擅长颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、高血压脑出血等血管性疾病的外科手术和血管内介入治疗，尤其对复杂脑血管病的诊断与手术治疗有很深的造诣，是天津市开展“颈动脉内膜剥脱术”最多的医师之一，是天津市最早开展“急性脑梗塞急症动脉取栓术”的医师之一，手术有效率高，患者满意度高，同行评价高。

专家门诊：每周一下午，门诊三楼，神经外科

刘兵，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，医院神经外科从事临床工作近20年，完成各类专科手术余台，手术技术娴熟，临床经验丰富，治疗效果良好，擅长各类出血性和缺血性脑血管疾病的手术治疗和介入治疗，包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、颈动脉狭窄、高血压脑出血等，曾在美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）进修学习，主要从事脑血管畸形的手术治疗和发生机制研究，发表论文10余篇，其中3篇发表在SCI收录的期刊上，承担天津市教委课题1项，并担任天津医科大学七年制、五年制临床医学专业神经外科学课程主讲教师。

专家门诊：每周日上午，门诊三楼，神经外科

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