记录迎难而上,切除巨大血管瘤
近日，普外科二病区为37岁女性患者成功实施了肝巨大血管瘤切除手术。
李女士3个月前感觉上腹饱涨不适，伴发热，但是却不疼不痛，她没有在意。可是三个月来症状仍未好转，医院检查，腹部CT提示肝右叶巨大血管瘤，直径约16cm。因为手术难度大，医院推介，她来到我院普外科二病区就诊。
普外科二病区张玉斌医院吕伟主任与科内专家进行讨论后认为：血管瘤位于肝右后叶，大小约16×15×15cm，肿瘤压迫下腔静脉，具备手术指征。但由于其肿瘤位置的特殊性，手术难度极大，风险极高，给科室医护人员提出了全新的挑战。经过科室专家的讨论，最终制定了周密手术方案。
由于术前精确评估了肿瘤与周围重要脏器的解剖关系，术中采用阻断右肝血流，避免了阻断第一肝门导致的肝脏缺血再灌注损伤。张玉斌、吕伟主任，谷建斌、王冬冬医生用时约7小时将肝巨大血管瘤完整切除。术后测量肿瘤体积约16×15cm大小，重约g。术后病理显示：肝海绵状血管瘤伴出血坏死。术中出血少，为李女士成功保留了左半肝及肝右前叶正常肝脏组织，降低了术后肝功能不全、肝功能衰竭的发生率。李女士术后第三天即可下床活动，肝功能恢复正常。术后恢复顺利，无并发症发生，术后12天康复出院。
此次高难度手术的成功实施，需要对肝脏复杂解剖的熟练掌握、强大的团队配合，以及精准肝切除技术作支撑。据张玉斌主任介绍，肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，主要由于胚胎发育中血管发育异常所致，人群发病率约为0.5%-7%，女性多于男性。多数血管瘤生长缓慢，根据其在肝脏生长位置不同，可无症状或轻度腹胀。肝脏血管瘤彩超检查一般都能发现，瘤体体积小，对身体影响不大，一般不用治疗，但应定期复查。如发现肿瘤生长迅速或出现上腹不适症状应及时就诊。
宣传部供稿
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