颈椎病腰椎病不一定你可能被肿瘤忽悠

颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损，这几个病相信大家已经并不陌生，甚至在自己颈肩部、腰腿痛的时候以为自己得了上述某个病，认为以后注意点就好了，也就不是特别当回事了，但真的如此吗？这里提醒大家不要疏忽，因为还有脊髓脊柱肿瘤的可能！

会忽悠人的肿瘤——脊髓脊柱肿瘤

脊髓脊柱肿瘤包括脊髓、脊神经、硬脊膜、椎体及附件等部位发生的肿瘤。

脊髓脊柱瘤在早期的症状和很多骨科常见病的症状很相似，如颈胸腰骶部疼痛、肢体麻木无力等症状，几乎和颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄等疾病的症状如出一辙，病人容易疏忽大意，医生也会因为检查不够全面而误诊，延误早期的诊断。

因为肿瘤发生的位置特殊，很小的肿瘤也可以因为压迫脊髓或神经而产生严重的症状，如神经功能障碍和瘫痪。

所以，要想尽早发现脊髓脊柱肿瘤，就千万不要疏忽大意，做好全面仔细的检查是才最重要的手段。

脊髓脊柱肿瘤的分类

根据脊髓脊柱肿瘤发生的位置，可以分为以下几类：脊柱肿瘤、椎旁肿瘤、椎管内肿瘤和外沟通性肿瘤。

脊柱肿瘤以原发的骨肿瘤和转移瘤/癌常见。椎管内肿瘤包括：髓外硬膜下肿瘤、髓内肿瘤和硬脊膜外肿瘤。髓外硬膜下肿瘤常见的有神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等；髓内肿瘤以星形细胞瘤、室管膜瘤常见，其次为血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤等。硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤居多，如转移瘤等。椎管内外沟通性肿瘤以神经源性肿瘤常见。

临床常见症状

脊椎脊柱肿瘤的临床常见症状可以用四个字来概括——痛、麻、软、瘫。

痛：肿瘤刺激神经的早期表现。疼痛区域固定，表现为颈肩部、腰腿痛，以酸痛为主，可放射样至远端。躯干呈束带状疼痛。用力更换体位可诱发或加重。

麻：肿瘤影响神经的早中期表现。脊髓脊柱肿瘤长期压迫神经后导致变性，出现相应躯体四肢的麻木感，还可表现为蚁行感、烧灼针刺感，或胸腹部束带感。

软：肿瘤的中晚期表现，肢体软弱乏力感，如持物不稳、行走费力等，大小便无力感甚至失禁以及性功能障碍，症状逐渐加重。

瘫：肿瘤导致神经严重损伤的晚期表现。表现为单瘫、偏瘫、截瘫和高位截瘫。

如何检查和治疗？

通常用X线、CT扫描、MRI扫描和ECT/PETCT等影像学设备来检查。

通过明确肿瘤的部位，侵犯破坏的范围，与周围脊髓神经根等重要组织的关系，以及全身是否有其他部位转移等。对于需要手术治疗的病例，有助于决定手术的方式、确定切除的范围和选择如何重建脊柱。

对于神经鞘瘤、脊膜瘤、神经纤维瘤这类良性肿瘤一般采用手术治疗，手术完整切除掉病变部位即可治愈。

对于脊柱转移瘤、脊髓胶质瘤这类恶性肿瘤就需要综合治疗了，现在一般使用手术结合放疗、化疗和生物靶向治疗等。

通过手术，可以明确肿瘤的病理性质，评估预后情况，并为后期综合治疗提供有力的依据。同时还可以通过减压、内固定和植入性化疗或内放疗等方式缓解病情和预防病理性骨折发生，即使肿瘤无法全部切除，但在一定程度上能够缓解疼痛，维持和改善神经、脊髓功能，提高带瘤生存病人的生活质量。

随着神经外科技术的提高、新监测技术的应用以及各种脊柱固定技术的开展，如果及时妥当的治疗，脊椎脊柱病人将可以避免完全瘫痪和功能丧失的厄运。

别疏忽！不要被脊髓脊柱肿瘤给忽悠！

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