氟化泡沫对固定正畸患儿防龋作用初探

状存在,牙齿松动大于Ⅰ度以上甚至脱落,X线片示病变明显

扩大。

2

桩冠修复后根尖病变复发18例,占19%;牙根内吸收6

例,占6%。经临床3～6年随访观察,96例患牙治愈59例,占

61%;好转20例,占21%;失败17例,占18%。总治愈率和好

转率为82%。

3

通过对96例患牙行根尖切除加光固化复合树脂充填术,

经3～6年的术后追踪观察,证明本法是治疗根尖周病变的一

种行之有效的方法。

常规根管治疗成功率为80%～90%。随着临床工作的需

要,根尖切除术及根管逆行充填术应运而生。但这两种治疗方

法的适应证并无严格的界限。根尖切除术主要适用于根管充

填完善、根尖周病变过大的病例。根管逆行充填术主要适用于

根管不通,无法进行根管治疗的患牙。在临床工作中常见到根

管充填不完善且无法再行根管治疗或牙髓塑化治疗同时根尖

病变过大的病例。笔者在不对患牙重新做根管治疗或分髓逆

化治疗的前提下将根尖切除术和根管逆行充填术合二为一用

于临床,克服了以上两种方法的缺陷,扩大了适应范围。

光固化复合树脂充填失败的主要原因有二。一是某些牙

齿存在有侧副根管,仍有感染源未彻底清除,即使充填了根尖

孔,感染仍可扩散到牙周。二是光固化复合树脂材料自身的缺

陷,如密封不严等造成根尖端封闭的微生物和蛋白水解酶渗

漏。根尖切除后的根管逆行充填术是有价值的治疗方法[1],有

效的尖端封闭被认为是成功的根尖周手术最重要的因素[2～5],

可在临床广泛应用。

1　LZetterqvistAG,HallA,HolmlundPhd,etal.A 　　正畸儿童,特别是佩戴固定矫治器儿童,在治疗过程中,

常因牙面不易清洁,且矫治时间较长,牙常易发生龋坏,为能

较好预防固定正畸儿童龋病发生,我科于年5月开始应

用氟化泡沫防龋,取得较好效果。

1

1.1使用美国Lacleda公司生产的莱可丽麋鹿牌防龋

齿氟化泡沫。

1.2从临床正在用固定矫治器治疗的11～14岁

儿童中随机抽取40名,其中男、女各20名。

1.3将研究对象分为实验组:男、女各10名,共

有牙颗。对照组:男、女各10名:共有牙颗。实验组使

用氟化泡沫,对照组不使用氟化泡沫。如发现新增龋坏,则区

分为牙合面龋和光滑面龋。

1.41彻底清洁牙齿。o摇动莱可丽氟

化泡沫瓶3～4s,将泡沫置满合适的托盘。?干燥牙齿表面后

将托盘放置口中,用牙齿咬住托盘4min后吐出剩余泡沫。?

为保证功效,使用后30min内,勿进食或饮水。?每半年操作1

次。

2

??1(n,%)

组　别

复诊时间

6个月12个月18个月

实验组

(颗)

新龋发生数

新龋发生率0%1.2%2.7%

对照组

(颗)

新龋发生数

新龋发生率2.1%5.0%6.9%

P0...01

··

??

??2(n,%)

组　别

复诊时间

6个月12个月18个月

实验组

(颗)

新龋发生数

新龋发生率1.6%3.5%5.1%

对照组

(颗)

新龋发生数

新龋发生率4.2%6.5%8.3%

P0...05

两组观察结果见表1、表2,实验组与对照组比较,从6个

月、12个月、18个月三个时段比较,两组均有明显差别。但光

滑面(P0.01)要比牙合面(P0.05)更具显著作用。使用氟化

泡沫的实验组新龋发生率低,而未使用氟化泡沫的对照组,新

龋的发生率明显增高,特别是对粘接托槽、戴环,及其它正畸

附件的光滑面作用更加显著。且随着时间的延长,这种差别依

然存在。

3

氟化物被认为是有助于牙齿生长、矿化、降低牙齿的溶解

度而起到抗龋作用的最为有效的物质[1,2]。现在普遍接受的观

点是局部用氟有较好的防龋作用[3]。局部应用氟化物后保持

口腔中一定的氟离子浓度则是临床应用氟化物防龋的重要因

素。氟化泡沫是美国九十年代最新产品,它是以数以千计的气

泡附着在牙齿的表面,连续不断地释放出氟化物,在1min内

可有90%的氟离子被牙釉质吸收,能确保牙齿的氟化功效。

在固定正畸儿童中,因其光滑面常有托槽、弓丝舌侧口

扣、戴环等正畸部件,较难保持清洁,加上矫治时间长,所以容

易发生龋坏。本试验结果显示,实验组较对照组光滑面的新龋

发生率要低很多,证明氟化泡沫对固定正畸矫治儿童预防龋

齿具有显著作用。且随着时间的延长,比种作用亦同样明

显[4]。

目前用窝沟封闭剂也有良好预防龋齿效果,但其只能预

防牙合面龋。而光滑面的预防对做固定正畸矫治的儿童来说亦

同样重要。本试验结果显示氟化泡沫对预防光滑面龋有显著

作用,但对牙合面防龋效果稍差,如同时结合窝沟封闭剂,则防

龋效果应更好。

局部用氟方法有多种,用氟水含漱儿童难以长期坚持。而

氟化物局部涂布费时费力,口含氟片则用量不易掌握。氟化泡

沫操作简单,一次操作可维持半年,省时、省力,儿童较易接

受,效果较好。

1　刘大维,李宏毅.口腔预防医学.北京:人民卫生出版社,.16

2　万平春.唾液氟浓度在龋病预防中的作用.国外医学口腔医学分

册,,9(26):5

3　储冰峰,刘洪臣,周继林,等.光固化窝的封闭剂Concise四年临床

效果.现代口腔医学杂志,,12(2):98

4　HorowitzHS,HeifetzSB,PoulsenS,etal.Retentionand

effectivenessofasingleapplicationofanadhesivesealantin

preventingocclusalcaries:finalreportafferfiveyearsofastudy

inKalispell,Montana.TheJournaloftheAmericanDental

Association,,95:6

(收稿　-12-14)

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()

射频仪;射频治疗技术;血管瘤

　　应用射频技术治疗耳鼻咽喉部血管瘤文献报道较少,我

科于年9月开始把射频技术应用于耳鼻咽喉部血管瘤

的治疗,取得显著疗效,现报告如下。

1

1.1本组22例,男14例,女8例,最小2岁,最大

57岁,平均30岁,18例为门诊病例,4例为住院患者。

1.2耳部血管瘤5例,鼻部血管瘤11例,咽部单

纯血管瘤2例,颈部单纯血管瘤4例。

1.3痊愈:血管瘤全部消失;显效:血管瘤明

显缩小;进步:血管瘤较治疗前缩小;无效:血管瘤大小无变

化。

2

22例耳鼻咽喉部血管瘤经射频治疗痊愈19例,显效1

例,是位于中鼻道的血管瘤,进步2例为耳部海绵状血管瘤,

总有效率%。

共18例随访0.5～3年,复发4例,2例耳部海绵状血管

瘤,2例鼻腔血管瘤。

3

射频治疗是利用低频电磁波(频率～kHz,波长

··

3:??

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