医学资讯海绵状血管瘤不开刀会怎样
?提示：点击上方脑健康使者联盟↑欢迎订阅
年12月在Lancet杂志上发表了一篇关于海绵状血管瘤保守治疗的荟萃分析，小编发现，此文明明是“打着荟萃分析的名义，做得是汇总分析的活”。此文得作者是各大海绵状血管瘤队列研究的通讯作者，因此他们将各自队列的病例原始资料重新统计分析后得出了一组数量上难以超越的海绵状血管瘤保守治疗队列，汇总分析了其生存及预后分析，对于临床上如何进行治疗选择多有帮助。
众所周知，颅内海绵状血管瘤可能造成症状性颅内出血，但如何评估出血风险且与哪些危险因素有关，尚不明确。此研究的目的是分析未手术治疗的海绵状血管瘤患者发生颅内出血的风险。
作者通过Ovid,Medline及Embase数据库搜索了至年4月30日前发表的关于海绵状血管瘤队列，就诊断海绵状血管瘤至第一次海绵状血管瘤治疗或最后一次随访前的临床治疗进行登记。我们采用生存分析评估5年内的CCM症状性颅内出血的风险。多因素Cox回归分析明确颅内出血的基线预测因素、建立随机效应模型分析预测值。
共有6个研究7个队列共计例患者纳入本研究，人年随访过程中，共计发生例颅内出血（Kaplan-Meier预测5年风险为15.8％，95％CI13.7－17.9）。主要结局诊断CCM后5年内症状性颅内出血风险与脑出血临床表现或新发神经功能缺损（FND）相关（风险比5.6,95%CI3.2–9.7），与脑干CCM的部位相关（4.4,2.3–8.6),），但与年龄、性别、是否多发均无关。若无临床脑出血或神经缺损症状且不在脑干部位，即使不进行治疗则五年的脑出血风险为3.8%(95%CI2.1–5.5),若无临床脑出血或神经缺损症状但在脑干部位，那么不进行治疗的风险为8.0%(0.1–15.9);即使出现临床脑出血或神经缺损症状但不在脑干部位，则不进行手术干预的脑出血风险为18.4%(13.3–23.5);如果既出现临床出血或神经缺损症状又恰巧在脑干部位，则其脑出血的风险为30.8%(26.3–35.2)。
由此可见，海绵状血管瘤的部位是其再出血的独立危险因素，有必要根据病变部位制定治疗决策。
参考文献MargaretAHorne,KellyDFlemming,I-ChangSu,ChristianStapf,JinPyeongJeon,DaLi,SusanneSMaxwell,etal.Clinicalcourseofuntreatedcerebralcavernousmalformations:ameta-analysisofindividualpatientdataLancetNeurol;15:–73编译作者：脑健康使者联盟董漪，医院神经内科血管组
门诊时间：运动神经元病专病门诊每周三上午8：00-11：00
卒中筛查专病门诊每周五上午8：00-11：00
门诊地点：医院，门诊5楼
想了解更多精彩内容，请进入治疗白癜风最好的药膏白癜风的图片
- 上一篇文章： 生物等离子微创案例报告右足跖部海绵状血
- 下一篇文章： 什么是海绵状血管瘤
