大脑功能区海绵状血管瘤病例汇报
《病历资料》
付某某，女，52岁，住院号：
主诉：突发右手无力、发作性右上肢抽搐50天余。
体检：右手握持无力，右拇指不能内收、外展及屈指，其余四肢功能活动正常。生理反射存在，病理反射未引出。
《影像资料》
（以上是头颅CT所见）
（以上是头颅MRI所见）
治疗方法：高倍显微镜下海绵状血管瘤开颅切除术
（以上是术中所见）
《总结》：
1、非高血压脑出血常见部位的出血（一般出血量不大）且病程3周后复查头颅CT仍显示高密度影；
2、常合并有癫痫发作。
（以上应怀疑海绵状血管瘤的可能性。）
3、特异性检查：MRI诊断具有较高的特异性和敏感性，最典型的表现为T2W图像上病灶中央有网状或斑点状混杂信号，病灶周围有一均匀的环形低信号区。
（供稿：张玉清）
《相关内容复习》
《概述》
脑海绵状血管瘤（cavernoma）简称CM，是脑血管畸形的类型，一般DSA较难发现，故又称隐匿性血管畸形。它并非真正的肿瘤，而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。它被认为是一种少见的血管畸形，可发生于脑的任何部位，但幕上多于幕下，最常见于幕上皮质的深部白质。主要表现为颅内出血、癫痫、神经功能障碍，最严重的为颅内出血。
《诊断》
诊断主要依据CT、MRI。高质量的CT可提供诊断依据，但敏感性和特异性不如MRI。CT平扫特征性表现为脑实质中有边界清楚的图形或不规则形高密度或混杂密度灶，增强后70%～94%的病变可有轻、中度增强，典型表现为不均匀的斑点状增强，灶周水肿一般不明显［1］。MRI诊断具有较高的特异性和敏感性，最典型的表现为T2W图像上病灶中央有网状或斑点状混杂信号，病灶周围有一均匀的环形低信号区。
《治疗方法》
对CM的治疗首先要考虑它是一种良性疾病，因为CM可以长时间保持静身状态而无任何症状，也可因反复出血使神经功能障碍进行性加重，故作出治疗前应仔细权衡治疗措施与自然病程潜在的危险，然后作出决定［1］。
治疗方式：有保守治疗、手术治疗、放射治疗。
保守治疗：主要适用于偶然发现的无症状病人、可用药物控制的并发癫痫患者、病灶深在或重要皮质功能区手术风险大者、高龄或一般情况差者。
放射治疗：对放射线不敏感，且不能完全防止再出血［3］，故仅适用于治疗伴有反复出血或进行性神经功能障碍并手术又不能达到或手术风险较大的深部病灶。
手术适应症：
有症状病灶：引发出血、癫痫发作或神经功能障碍
无症状病灶：邻近有症状病灶，手术可及，同时不在功能区或脑深部。
?北京最好白癜风医院?北京治疗白癜风最正规医院- 上一篇文章： 体检发现脂肪肝肝囊肿该怎么办
- 下一篇文章： 脑血管瘤症状
