陕西经鼻内镜手术再创新

近日，记者从医院获悉。该院神经外科成功实施经鼻内镜前交通动脉瘤夹闭和脑干海绵状血管瘤切除手术。迄今为止，这类手术在国内尚未见相关报道，堪属首例。据了解，目前在全世界范围内，经鼻内镜脑干海绵状血管瘤切除手术也只有弗罗里达州立大学神经外科报道过1例。

据医院的相关负责人介绍，动脉瘤患者是一位来自陕西汉中的45岁中年女性，2个月前患者突发剧烈头痛，医院，头颅CT检查显示蛛网下腔出血，左大脑前交通处动脉瘤。医院就诊；另一位接受手术的患者是来自山西运城的25岁年轻女子，其因突发头晕，左侧肢体麻木无力，且伴随脑干出血而入院急诊。通过检查诊断，确定其患有脑干腹侧海绵状血管瘤。

医院神经外科费舟主任组织科室相关专家对患者病情进行详细分析与讨论，并最终确定为两位患者实施鼻内镜手术。在费舟主任的指导下，由高大宽副教授为两位患者分别顺利实施经鼻内镜前交通动脉瘤夹闭术和脑干海绵状血管瘤切除术。术后，两位患者无任何并发症，目前都已痊愈出院。

据了解，因风险过大，脑干和颅底一度被认为是手术的禁区雷区。经鼻内镜手术在处理颅底病变以及脑干病变方面具有独特优势：一是该手术方法运用人体的天然腔道，在不牵拉脑组织和相关血管、神经等情况下，最直观和便捷暴露病变，手术时间较短、出血少、麻醉时间和麻醉用药少，对患者术前心肺功能要求降低，也大大降低了手术风险。二是不需要对患者进行常规开颅、将手术切口置于隐蔽的鼻腔内，从而降低了开颅手术给患者带来的巨大心理恐慌与后期的自卑压力，术后患者可以尽快地投入到正常的生活中。三是患者术后恢复较快，住院周期较短暂，这也就直接降低了患者的医疗开销，减轻了患者的家庭经济负担。

费主任介绍道，医院神经外科自年起在国内率先开展经鼻内镜颅底外科的研究和应用。目前已完成各类神经内经颅底手术1千余例。

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