李医生专栏炯炯有神的风险
高鼻梁、大眼睛，大概是所有亚洲女性梦寐以求的长相，但在医生看来，这未必健康。大眼睛伴随的眼球突出，可能是某些疾病的最初表现，如果观察到自己有大小眼，更进一医院的眼科看看了！要知道，单侧或双侧眼球突出可能指向肿瘤、内分泌、眼病等多种疾病。
请输入标题周老师1年前发现自己左眼看着比右眼大，经医师初步检查后认为可能是近视造成的眼球变大，没作处理。而后，看着越来越大的左眼，周老师不放心，医院就诊，眼眶病专家检查后认为存在眼眶内占位病变的可能，眼眶CT结果发现，眼眶后段有一个团块状物体，进一步做磁共振检查，诊断为左眼眶内海绵状血管瘤。通过手术完整摘除瘤体，患者的眼突获得改善，不仅恢复了原先的外观，双眼睁开大小不再有差异。
中国人正常眼球突出度在12-14毫米，平均13毫米，两眼差值不超过2毫米，超过此范围即为眼球突出。许多眼眶疾病，比如海绵状血管瘤，眼球突出是病变的明确体征，但由于肿瘤生长缓慢，早期缺乏症状和其他体征，往往会被忽视。此外，如果是在短时间内出现的眼球突出，伴随视力下降、剧烈疼痛等，应高度怀疑急性恶性病变，医院排查原因，以免耽误治疗。
除了肿瘤导致的眼球突出以外，常见的原因还有：
1、内分泌性眼球突出。这种眼球突出最常见的原因分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起，后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的眼球突出。多见于甲状腺相关性眼病（简称TAO）。内分泌性眼球突出，甲状腺功能检查能够帮助确诊。
2、炎症性眼球突出。一种是眼眶急性炎症，如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝织炎、海绵窦血栓静脉炎等；另一种是眼眶的慢性炎症，如炎症假瘤。炎症性眼球突出患者的血象检查可以提供诊断依据。
可表现为眼球移位、运动受限、复视，炎症波及眶内引起视神经炎或脓肿压迫视神经可出现视力下降。
3、外伤性眼球突出。外伤性眼球突出常见于外伤后眼眶内出血、眼眶内气肿或外伤性海绵窦瘘。
除了眼突症状，其他的伴随症状也有助于医生诊断病因。如疼痛、流泪、视物重影和眼睑肿胀，多见于内分泌性眼球突出以及炎症性眼球突出；视物重影几乎在所有原因的眼球突出都可以见到；而无痛性、隐匿性的眼球突出往往见于良性肿瘤所致的眼球突出；视力下降则多提示眶内病变已经累及到视神经。
眼眶病病因复杂，且常不能直观检查，在诊断上更多需要依靠影像学检查，如CT、MRI。眼眶血管瘤患者往往需要B超检查以了解血流状况。
重疾不重李医生提示眼球突出临床较常见，由于病因众多，涉及多学科，易误诊误治，处置不当可对患者造成严重后果，甚至导致生命丧失。因此，出现这类症状应高度重视，尽量完善各项相关检查，必要时行全身检查明确。FACI目标以让“重疾不重”为使命，通过高效、持久提升业务伙伴的重疾险产能，结合早预防、早诊断、规范治疗等手段，让人们远离重大疾病。长按长春治疗白癜风医院北京白癜风治疗去那家医院- 上一篇文章： 每日学习眼眶病练习题
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