左侧眼部阵发性跳动入院治疗过程

患者王某,女,35岁,2年前不明显诱因出现左侧眼部跳动,呈阵发性,不自主抽动,无法自控,抽动短暂、迅速,持续数秒后自动停止。开始时发作频率不高,一天数次,后发作逐渐频繁,经常抽动,且逐渐累及左侧口角,先眼角,后口角。2医院就诊,并口服卡马西平治疗,2片/天,症状未见明显改善,无明显副作用。1年前改为口服奥卡西平,3片/天,症状未见明显改善,期间曾行针灸、中药治疗,均未见明显改善。今为求手术治疗特来到我院神经外科就诊,门诊以“面肌痉挛”收入神经外科二病区。

王某入院时,神志清楚,精神状态良好,左侧眼角及左侧口角可见不自主轻微抽动,同时发生,呈阵发性。辅助检查头颅MRI显示:左侧面听神经根部血管骑跨。根据患者情况,决定为其施行面神经微血管减压术,通过手术彻底根治。

手术治疗面肌痉挛

手术采取全麻的方式进行,手术切口在患侧耳后发际内,切口约4cm,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗直径2cm.切开硬脑膜吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查面神经根部,找到责任血管并将其与神经隔离,术后指示:给予患者头孢唑啉钠2g/次预防感染。可能出现的并发症及防治措施:观察患者生命体征及瞳孔变化情况,谨防术后继发颅内出血,适时复查头部CT。

术后患者恢复情况

术后第一天,患者全麻后苏醒,神志清楚,精神状态良好,能正确回答问题。生命体征平稳,没有恶心呕吐等情况。手术后第三天,王某左侧面部眼角及口角无明显抽动,无疼痛感。

这里是医院神经外科公众







































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