子宫肌瘤，到底要不要治疗
一年多以来，医院国际医疗部作为两癌筛查定点单位，通过丹东市妇联的组织开展为户籍适龄妇女筛查，近两万的城乡妇女受益，筛查过程中不但以宫颈癌和乳腺癌为主，子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科多发疾病也同时筛查，以“早发现、早诊断、早治疗”的原则，探索建立以政府为主导，多部门协作，区域医疗资源整合，为丹东市妇女的健康保驾护航。
女性健康的这些误区，你都知道吗？
医院国际医疗部妇科诊疗中心张晓明主任在筛查过程中发现，科普妇科常识虽然帮助了很多妇女，但是仍有很多女性患者不知道如何对待自己的健康问题。她们最喜欢走两个极端：一个是太在意，一个是太不在意。
要么不在意，要么太在意
作为一名妇科专家，张晓明主任出门诊或下乡筛查都能见到“一批”子宫肌瘤患者。通过临床医学发现，到了50岁，七成妇女的子宫上长有肌瘤，有些妇女甚至二三十岁就被发现子宫长肌瘤。子宫肌瘤是最常见的一种肿瘤，而且大部分是良性肿瘤，当被告知长了子宫肌瘤时，您需要定期做B超检查，追踪肌瘤的变化，以防恶变。虽然子宫肌瘤患者这么多，但是！绝大多数的子宫肌瘤都不需要“搭理”它。
你要是在体检中查出了子宫肌瘤，会如何与它相处？
张晓明主任经常遇到的是这两类患者：
一类是过度紧张型
“长了子宫肌瘤，觉得天都塌下来。”然后，这些女性就开始回顾自己生活，“我到底做错了什么？我吃得不对？还是喝得不对？”很多时候，可能吃的喝的都没有问题，但就是长了子宫肌瘤。你不搭理它，它也默默地陪着你，甚至会陪到一个人终老，也不会影响正常生活。
一类是漫不经心型
有的患者的子宫肌瘤已经带来了各种症状，比如腹痛、出血等，但患者本人还满不在乎。张晓明主任见到一位血色素不到4克的患者（正常女性的血色素也就是血红蛋白要达到12克，低于11克就属于贫血，低于6克是有生命危险的），这位患者说她就连走步梯到三楼门诊都吃力。
子宫肌瘤的发生与哪些因素相关？
长了子宫肌瘤，是自己做错了什么吗？张晓明主任说，绝大多数子宫肌瘤的发生与基因相关，外界因素的影响并不大。目前的研究证明以下这些因素可能与子宫肌瘤有一定的关系。
◆增加风险：
有明确证据表明：乙烯雌酚和双酚A的暴露是肌瘤的高危环境因素。
膳食，压力，生殖道感染，内分泌异常，产前或早年暴露于环境因素也有可能增加患子宫肌瘤的风险。雌孕激素联合作用促进肌瘤生长。
◆降低风险：
每天摄入3至4次乳制品的女性和每日吃不足一次乳制品的女性相比，前者子宫肌瘤风险降低30%，但是生物合成钙片的摄入则显示相反的关系。
水果和蔬菜摄入也能降低肌瘤的风险，水果的效果优于蔬菜。
肌瘤与生育：
1、粘膜下肌瘤对于生育影响最大，如果可能应该行宫腔镜切除，尤其是不明原因不育或者准备辅助生育的女性。
2、肌壁间肌瘤对于生育可能产生不良影响，但是目前无法对于肌瘤大小和数目给出确切界值。重要的是，肌壁间肌瘤剔除并不能明确改善妊娠结局。
3、浆膜下肌瘤对于妊娠结局的影响知之甚少。
子宫肌瘤到底要不要治疗？
如果长了子宫肌瘤，但没有任何症状，张晓明主任的态度是观察、定期随诊即可。如果子宫肌瘤迅速增长或者导致患者出现各种不适，比如疼痛、月经频发、经量过多等，就需要治疗。如何治疗呢？
简单来说，治疗方法共有三种：
1、随诊观察
无明显症状，定期随诊观察。
张晓明主任建议：通常一年做一次B超检查即可。
2、药物治疗
主要使用激素类药物治疗。
张晓明主任建议：别跟着别人的处方吃药。自己适合什么药，请医生帮忙选择。
3、腹腔镜微创手术治疗。
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术。可以选择腹腔镜微创手术，安全、保宫、恢复快。具体的手术方式需要综合考虑患者的年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位等因素。
国际医疗部妇科诊疗中心专家张晓明主任建议：
子宫肌瘤该手术就手术，在肌瘤生长的不同阶段，用正确的态度对待它，就可以将肌瘤对人体的影响降到最小，甚至不影响我们的生活。
编辑：李吟楠
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