血管瘤，一种不被家长认识的小儿常见疾病

血管瘤是一种婴幼儿期最常见、最多发的良性肿瘤，其发病率高达10%左右。但这种肿瘤却不为家长所认识，也常常被误诊误治。

血管瘤是一种先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤。肿瘤内的血管自成系统，不与周围血管相连。

大约有三分之一的血管瘤孩子，在一出生时就有。还有一部分是在孩子到半个月大小时才显现出来，而深部的血管瘤可能要到孩子3~4个月大时，才能被发现。

小儿血管瘤，大约有60%左右发生在人体的头颈部位，约有25%发生在身体的躯干部位，还有15%左右发生在四肢部位。

血管瘤因为其内血流丰富，所以生长速度很快。小儿血管瘤生长有一个特点，就是在0~6个月时，处于快速增长期，在7个月~2岁时，处于稳定期，3~9岁时则处于消退期。

血管瘤的发生原因是，在人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于人体控制的基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成为血管瘤。在胚胎早期（8～12月），胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血，造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤

临床上把小儿血管瘤分为三种类型：

一种是毛细血管型血管瘤：其肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红色或紫红色斑块，与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。用手指压迫肿瘤时，颜色易退去；压力解除后，颜色又很快恢复正常。

第二种是海绵状血管瘤：其肿瘤是由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血管窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，其窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。表浅的血管瘤，其表面皮肤或黏膜呈青紫色；深部者，皮肤颜色正常。触摸时肿块柔软，边界不清，无任何压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。

第三种是蔓状血管瘤：主要是由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起皮肤，呈念珠状或蚯蚓状。用手扪之有博动感与震颤感，若将供血的动脉全部压闭，这种博动感将会消失。

对于小儿血管瘤的治疗，家长不能误认为，等孩子长大了，血管瘤就会稳定，还会自己消退，就任由其生长。因为，血管瘤早期，生长迅速，巨大瘤体常破溃出血、合并感染，或形成明显瘢痕，损毁容貌，甚至危及生命。所以，对于小儿血管瘤应该越早治疗效果越好。

因血管瘤很常见，加上在孩子身上生长迅速，而且红斑十分显眼，有的家长会将其误认为是一种“痣”。血管瘤需要与血管畸形进行鉴别，鉴别的方法是做B超检查。

血管瘤的治疗目前主要有以下几种方法，如加压治疗、局部注射治疗、激素治疗、口服普萘洛尔药物治疗、介入治疗、激光治疗、硬化治疗等。医院的小儿外科、美容科等都治疗小儿血管瘤，医院的治疗应该更为权威。目前我省太原市就有一家专业医院，家长可以带孩子到该院去治疗。

现在，有一种针对血管瘤有明显效果的简单办法，就是在早期发现的时候，给孩子涂抹上一种治疗青光眼的药物——马来酸噻吗洛尔滴眼液。这种原本治疗青光眼（降低眼压）的药物，被发现对于血管瘤有很明显的疗效，大片的血管瘤红斑，经过涂抹几次后能变浅、变淡，最后甚至可以完全消失。

如果小儿血管瘤耽误治疗，已经长成了凸起的大瘤体，甚至出现了皮肤破溃等表现时，则需要采取其他治疗方法来治疗了。到那时，家长就医院进行治疗了。

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