皮肤血管瘤

医院订阅哦！什么是皮肤血管瘤皮肤血管瘤是一种在婴幼期发病率最高的先天性皮肤或皮下组织的良性血管病变，其发病机制目前并不完全清楚，发病率至1岁时可高达10～12%。血管瘤并非出生时立即出现，大多数患儿（70%-90%）在出生后1～4周发生，80％是单发病灶。头颈部是最常受累的部位，女性多于男性。皮肤血管瘤有哪些类型过去“血管瘤”一词不加区别地用于血管病变，将血管瘤分为：鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤，该分类方法着重从形态上进行描述，不能反应血管瘤的病理学特点及自然衍变过程。随着医学的进展，根据血管瘤的细胞生物学特点，临床表现、自然衍变及预后不同将血管病变分为血管瘤和血管畸形两大类。该分类方法提出：血管瘤是血管内皮细胞增生所致，包括婴儿血管瘤、先天性血管瘤、化脓性肉芽肿、丛状血管瘤、Kaposi样血管内皮瘤等；而血管畸形是血管发育异常，无内皮细胞增殖，主要来源于静脉，其增长与小儿的生长发育相一致，包括微静脉畸形、静脉畸形、动脉畸形、淋巴管畸形以及混合畸形。认识几种常见血管病变本文结合新老分类方法介绍最常见的几种血管病变的临床表现。先天性血管畸形鲜红斑痣又被成为“天使之吻”，“葡萄酒色斑”或者“毛细血管扩张痣”，从最后一个别称中，我们能看出这种血管病变在新的分类方法中，它并不是血管瘤，而是一种微静脉畸形。出生时即可存在。多发生在颜面，躯干、四肢也可以发生。以形状不规则、边界清楚、压之褪色的红斑或紫红斑为主要表现。随着年龄的增长颜色可变深，红斑可变厚甚至表面出现疙瘩样的结节状皮损。可伴发其他血管畸形。本型治疗较困难，可选用nm或nm脉冲染料激光治疗，但需要多次、较长时间治疗。也可以选用遮瑕膏遮盖达到美容目的。静脉畸形即传统分类中的海绵状血管瘤。该型病变可在出生时或者生后数周发生。为单个或者数个大而不规则，富有弹性、质地柔软的表浅灰蓝色或者鲜红色肿块。由于是静脉畸形，可以压缩，状似海绵而得名。好发于头颈部，亦可累及口腔、咽部粘膜等其他部位。先天性血管瘤即传统的草莓状血管瘤，常常于生后2~3月内发生。初为针尖到米粒大小红色斑点，常常被家长误认为是蚊虫叮咬的或者刮蹭所致。逐渐发展成为鲜红色、质地柔软、境界清楚突出皮肤的肿块，不能压缩，有的表面呈颗粒状形式草莓而得名。在出生后最初几个月生长迅速，后逐渐变缓，一段时间内保持稳定，然后缓慢开始消退，70％～90%患者在5~7岁可自行完全消退。因此可等待其自然消退，但对于生长快速、泛发以及发生在重要器官部位的先天性血管瘤需要干预。皮肤血管瘤的危害影响美观尤其是发生在面部的，明显影响美观，会给患儿心理发育带来负能量，常常会造成儿童自卑孤僻冷漠等不良性格的产生。影响器官功能发生在粘膜、肌肉、骨骼和颅脑内等特殊部位，由于占位性病变会造成器官生理功能障碍。其它并发症极少数因为局部病变部位生长过快出现坏死，继发感染、出血、溃疡形成，甚至出现严重并发症而危及生命。皮肤血管瘤的治疗最原始的方法即为切除，但该方法简单粗暴，对于巨大的和危险部位完全不能进行。随着治疗学进展，逐渐出现瘤体约束疗法、局部注射治疗、电化学治疗、介入治疗、口服激素、激光治疗等方法，近年来口服普萘洛尔治疗给血管瘤患儿带来了福音。但具体的治疗方法需要根据患儿的年龄、病变类型、病变部位以及患儿的耐受情况在专科医生指导下进行，生命、功能和美容的平衡是治疗追求的目标。向娟医生简介医学硕士，皮肤科主治医生。年毕业于重庆医科大学，从事皮肤科临床工作8年，接诊病人数万人次，有扎实的理论基础和临床工作能力，对小儿多种常见皮肤病有丰富的诊疗经验。hua长按识别







































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