喉良性肿瘤
病因
可能由病毒引起,用电镜检查可证实细胞内有病毒体的存在。喉部慢性刺激及内分泌失调,为其诱因。
症状咽喉良性肿瘤很少发生,偶有发生者多为血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤。常发生于梨状窝,咽侧壁及咽后壁。血管瘤表现为红色不规则隆起,易出血,纤维瘤及脂肪瘤则表现为粘膜下隆起。
喉乳头状瘤为喉部最常见的良性肿瘤。可发生于任何年龄,10岁以下儿童更为多见。儿童的乳头状瘤以多发性居多,生长较快,且易复发,成人患者则有恶变倾向。
临床表现为:病程较缓慢,常见症状为进行性声嘶,肿瘤大者,甚至失音,亦可出现喉喘鸣和呼吸困难。由于儿童患者常为多发性,生长亦较快,易发生喉阻塞。
诊断喉镜检查可见淡红色或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤,幼儿患者的基底甚广,成人者以单个带蒂较多,常发生于声带、室带及声门下区。亦可蔓延及咽或气管。
诊断依据
1.声嘶、乾咳、喉鸣、呼吸困难。2.喉镜检查:声带、假声带前联合等处单发或多发苍白、或灰红色、表面粗糙不平呈乳头状肿物。重者达声门下及气管。3.病理活检或摘除肿物后送检。
治疗原则:1.手术或行镭射切除术。2.病变广泛者行喉裂开肿行切除术。3.并发喉梗阻者,应行气管切开术。
疗效评价:1.治愈:肿瘤消除,呼吸通畅,发音基本恢复。气管切开者,拔管后无呼吸困难,伤口愈合。2.好转:呼吸道基本通畅,肿瘤缩小,症状改善。3.未愈:肿瘤无明显缩小,症状改善不明显。专家提示:预防上呼吸道病毒感染,禁烟、酒。中老年患者反复复发者应警惕癌变。
药疗方案咽、喉、气管及食管常用药物
1、含漱剂
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