脉管畸形的类别有哪些

脉管畸形可为单发或多发,头颈部多个区域受累常见,包括颊黏膜、舌、口角、上下唇、颊垫间隙和颈部,可侵犯皮肤、肌肉和唾液腺,界限不清,有时可完全位于骨内,以下颌骨最为常见,其次为上颌骨、鼻骨、顶骨和额骨。除直接骨内受累外,还可表现为骨肥大或变形,有时累及神经受压迫,有的患者有疼痛感,患处肌肉无力,影响所在部位器官的正常功能和形态,必须采取有效对症的治疗方法及早治疗。

  以前,对血管瘤与脉管畸形分类和命名不是很确切。大多统称为血管瘤或淋巴管瘤,并主要根据病损形态而给予命名。诸如,血管瘤中含毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤;淋巴管瘤中也包括毛细管型、海绵型及囊型3类。由于血管瘤及脉管畸形病员可就诊于临床不同科室,即使同一病变也可得到不同的命名,如有的科室就将葡萄酒色斑称为鲜红斑痣。年,Mulliken和Gloweki从细胞生物学及病理学方面重新提出分类,并明确要区分肿瘤和畸形这两类病损。在这此之后,Jackson(),Waner和Suen()在Mulliken等的基础上又加以补充和改善,并提出了更新的分类。

  1.静脉畸形

  旧分类称海绵状血管瘤,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。血窦的大小、形状不一,如海绵结构。窦腔内血液凝固而成血栓,并可钙化为静脉石。好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一,如果位置较深,则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚,扪之柔软,可以被压缩,有时可扪到静脉石。当头低位时,病损区则充血膨大;恢复正常位置后,肿胀亦随之缩小,恢复原状,此称为体位移动试验阳性。静脉畸形病损体积不大时,一般无自觉症状。如继续发展、长大时,可引起颜面、唇、舌等畸形及功能障碍。若发生感染,则可引起疼痛、肿胀、表面皮肤或黏膜溃疡,并有出血的危险。

  2.微静脉畸形

  即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。口腔黏膜较少。呈鲜红或紫红色,与皮肤表面平,边界清楚。其外形不规则,大小不一,从小的斑点到数厘米,大的可以扩展到一侧面部或越中线至对侧。以手指压迫病损,表面颜色褪去;解除压力后,血液立即又充满病损区,恢复原有大小和色泽。所谓中线型微静脉畸形,主要是病损位于中线部位,项部最常见,其次可发生在额间、眉间,以及上唇人中等部位。

  3.动静脉畸形

  旧分类中称蔓状血管瘤或葡萄状血管瘤,是一种纡回弯曲、极不规则而有搏动性的血管畸形。主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成,故亦有人称为先天性动静脉畸形。动静脉畸形多见于成年人,幼儿少见。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。病损高起呈念珠状,表面温度较正常皮肤为高。患者可能自己感觉到搏动;扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,则病损区的搏动和杂音消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质,也可突入皮肤,使其变薄,甚至坏死出血。动静脉畸形可与其他脉管畸形同时并存。

  4.淋巴管畸形

  由淋巴管发育异常所形成,常见于儿童及青少年。好发于舌、唇、颊及颈部。

  以上是关于脉管畸形的类别介绍,您是否已经有所了解了呢,像这样的疾病,及早发现及早治疗,这是必须要引起我们注意的,一旦发现太晚,或者治疗不及时,造成的后果可能是致命的。所以患者一旦发现有这方面的症状,在自己不能确定的情况下,医院来就诊,为自己的健康和生命负责。

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