中国神经医学影像论坛英语读片
中国神经医学影像论坛2群 家族性海绵状畸形:患者家族的历史 礼物与多个焦点的敏感性,其中最大的(脑桥,左电晕 放射虫纲)显示一个典型的“爆米花” 与中央异质性和外观 在t2加权像上圆周的完整环hypointense信号,没有质量效应或水肿
余水莲老师广西省医放射科20:07
Familialcavernousmalformations
医学影像义工杨敏洁，深医放射科，老师20:07
家族性海绵状血管瘤，上当了。
刘医院影像20:07
是CM？
医学影像义工杨敏洁，深医放射科，老师20:08
和毛细血管扩张症怎么鉴别？
刘医院影像20:08
这么多的CM没有见过
王建军，医院20:08
烟雾病
余水莲老师广西省医放射科20:08
家族性的CM
风轻云淡20:09
家族性海绵状血管瘤。
余水莲老师广西省医放射科20:10
就是这样的难度，这个读片的资料都是系列的，比如，这组都是磁敏感低信号病灶的诊断
余水莲老师广西省医放射科20:10
刚才的caseA就是第一例
余水莲老师广西省医放射科20:11
An87-year-oldwomanwithahistoryofhyperlipidemia,hypertension,andheartdisease.GRE,
gradientrefocusedecho
余水莲老师广西省医放射科20:12
医院20:12
微出血？
余水莲老师广西省医放射科20:13
Multiplecerebralmicrohemorrhagesinvolvingthedeepgraynuclei,brainstem,andcerebelluminapatientwithahistoryofhypertension.TherealsoareperiventricularT2hyperintensityandbilateraldeepgraynucleilacunes
悠游鱼20:13
高血压引起的微出血
刘医院影像20:13
老人，高血压，还是考虑CAA可能
医院20:14
CAA中文名是什么？
余水莲老师广西省医放射科20:14
病史提供的是高血压，高血脂
余水莲老师广西省医放射科20:15
心脏病
刘医院影像20:15
医院胡俊?血管淀粉样变性余水莲老师广西省医放射科20:15
CaseB:Hypertension
余水莲老师广西省医放射科20:16
高血压的病人可以引起颅内小血管病变，可以有微出血灶
余水莲老师广西省医放射科20:17
医院估计SWI也不是常规，估计观察到这种常规高血压病人的微出血机会小一些，平时DWI扫描时候的B0图像有T2*效应，往往仔细看也能看到一些微出血，只是不如SWI敏感
余水莲老师广西省医放射科20:19
上面CaseB病人描述中同时提到病人有脑室旁白质缺血，提示有小血管病变
余水莲老师广西省医放射科20:20
出血灶的分布主要是小脑、脑干，基底节这些地方，皮下白质，其他白质区域还是比较少，也不算太弥漫，估计和淀粉样变性比较弥漫的小出血还是略有不同
余水莲老师广西省医放射科20:21
CASEC:An18-year-oldunrestrainedfemaledriverafteramotorvehicleaccident.ADC,apparentdiffusion
coefficient;DWI,diffusion-weightedimaging;GRE,gradientrefocusedecho.
余水莲老师广西省医放射科20:21
余水莲老师广西省医放射科20:23
Apatientwithahistoryoftraumawithmicrohemorrhagesinvolvingthecerebralgray/whitematterjunctions,corpuscallosum,andtheleftmiddlecerebellarpeduncle.Thereisrestricteddiffusioninthegenuandspleniumofthecorpuscallosumaswellastherightcoronaradiata.
周立霞河北医大二院影像20:23
DAI
医院20:23
Cerebralwhitemattersheardamage
余水莲老师广西省医放射科20:23
CaseC:Diffuseaxonalinjury:
刘医院影像20:24
DAI
余水莲老师广西省医放射科20:24
Thekeypointisaclearhistoryoftrauma
刘医院影像20:24
没有SWI？
余水莲老师广西省医放射科20:25
这个只给了GRE
医院影像20:25
脑dai
余水莲老师广西省医放射科20:25
CASED:A65-year-oldwomanwithahistoryofbreastcancerpresentingwithdifficultywalking.GRE,
gradientrefocusedecho
余水莲老师广西省医放射科20:26
黎艳老师河源人医20:26
转移啦
风轻云淡20:26
转移瘤
余水莲老师广西省医放射科20:26
Apatientwithahistoryofmalignancywithprominentfociofsusceptibility,T1hyperintensity,associated
enhancement,andsurroundingvasogenicedema.
周立霞河北医大二院影像20:26
Metastasis
余水莲老师广西省医放射科20:26
gotthat
余水莲老师广西省医放射科20:26
CaseD:Hemorrhagicmetastases(breastcancer):
余水莲老师广西省医放射科20:27
CASEE:A64-year-oldmanpresentingwithmildcognitiveimpairment.GRE,gradientrefocusedecho
余水莲老师广西省医放射科20:27
黎艳老师河源人医20:28
淀粉样变
悠游鱼20:28
CAA
医院20:28
CAA
余水莲老师广西省医放射科20:28
Apatientolderthan60yearswithmultiplecerebralmicrohemorrhagesinaperipheralpattern(cortical/subcorticaldistribution)sparingthedeepwhitematter,basalganglia,brainstem,andcerebellum.ThereisalsomoderateperiventricularwhitematterT2hyperintensity.
周立霞河北医大二院影像20:28
CAA?
余水莲老师广西省医放射科20:29
CaseE:Amyloidangiopathy
刘医院影像20:29
支持
余水莲老师广西省医放射科20:29
Case?A:?Familialcavernousmalformations
Case?B:?Hypertension
Case?C:?Diffuseaxonalinjury
Case?D:?Hemorrhagicmetastases(breast
cancer)
Case?E:?Amyloidangiopathy
余水莲老师广西省医放射科20:29
看下SUMMARY
刘医院影像20:30
都是微出血
刘医院影像20:31
microhemorrhages
余水莲老师广西省医放射科20:31
余水莲老师广西省医放射科20:34
最精华的总结要来啦
余水莲老师广西省医放射科20:35
PEARLS：
余水莲老师广西省医放射科20:35
Findingssuggestiveofhypertensioninclude:?“Central”predominantmicrohemorrhages
involvingthedeepgraynuclei,deepwhite
matter,brainstem,andcerebellum
余水莲老师广西省医放射科20:35
Findingssuggestiveofamyloidangiopathyinclude:
余水莲老师广西省医放射科20:35
?Patientsgenerallyareolderthan60years
余水莲老师广西省医放射科20:35
A“peripheral”patternwithacortical/subcorticaldistribution
?Thedeepwhitematter,basalganglia,brainstem,andcerebellumgenerallyarespared
余水莲老师广西省医放射科20:36
Findingssuggestiveofhemorrhagicmetastasesinclude:?Historyofmalignancy
?Enhancementassociatedwithscattered
fociofsusceptibilitywithsurrounding
edema
余水莲老师广西省医放射科20:36
Findingssuggestiveofmultiplecavernousmalformationsinclude:
?History:youngageandfamilyhistory
?Lesionswithtypicalpopcornappearance
余水莲老师广西省医放射科20:37
就是以上几种出血病灶的鉴别点
刘医院影像20:37
刘医院影像20:37
Thefigureisgood.
余水莲老师广西省医放射科20:37
前面问到的高血压微出血和CAA鉴别，这里同样提到了，分布不同
余水莲老师广西省医放射科20:39
诊断家族性海绵状血管瘤的主要两点，家族史，年轻，病灶有爆米花样改变
余水莲老师广西省医放射科20:40
最后几个鉴别要点比较精华[呲牙]
刘医院影像20:40
Dr.Yu，thankyousomuch.
余水莲老师广西省医放射科20:43
好，这组GRE/SWI提示出血的病例就这五个，还有总结，这是完整的一组读片资料
余水莲老师广西省医放射科20:44
MultipleSusceptibilityArtifactLesions
余水莲老师广西省医放射科20:45
这一组，我之前也没准备，只是贴上来给大家看看这种组合方式和读片方式，不知道各位对这种读片可以接受么？[疑问]
余水莲老师广西省医放射科20:56
要不今晚我们再看一组CT高密度的病灶？ComputedTomographyHyperdenseLesions
余水莲老师广西省医放射科20:58
CASEA:A66-year-oldmanpresentingwithsudden-onsetleft-sidedweakness.CT,北京哪个医院看白癜风病最好白癜风能根治好吗
- 上一篇文章： 香港医疗正式把质子治疗列入赔偿范围
- 下一篇文章： 毛莹莹柔弱双肩扛起苦难家庭
