介入治疗报道一肝血管瘤的介入治疗

巨大肝血管瘤能介入吗？肝血管瘤:一种可以通过介入栓塞治疗的良性肝脏病变????肝海绵状血管瘤(CavernousHemangiomaoftheLiver，CHL)是最常见的肝脏良性病变，瘤体较小时病人无自觉症状，逐渐长大后因压迫周围脏器引起一系列症状。当肝血管瘤增至5cm以上时，可出现腹部隐痛、腰背不适、食欲不振、甚至出现恶心、呕吐等消化系统症状，还可能对周围组织和器官产生推挤和压迫，在遇到外力和创伤后可能有肝血管瘤破裂的潜在风险。许多患者平时未引起重视，绝大多数小血管瘤在行超声常规检查或体检时发现，一些大血管瘤需要与肝内其他占位病变鉴别。目前CT和MRI检查对肝血管瘤的诊断特异度高。导致肝血管瘤的病因还不明确，可能属于门静脉系统的先天畸形，先天血管发育异常，导致血管腔扩大,形成海绵样扩张或血窦；随其构成的异常血窦腔径大小不一,而可出现不同的血供。常为孤立或多发性发病,左右肝均可发现。肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤外科切除术、微波及射频消融治疗以及肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大肝血管瘤，如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征，也可行肝移植治疗。近年来随着介入放射治疗的兴起及技术进步，使肝血管瘤栓塞治疗作为一种安全有效的治疗手段为国内外临床医生及病人认同，有其创伤小、成功率高、中远期疗效好的特点对于巨大肝血管瘤往往可以采用肝动脉栓塞术（TranscatheterArterialEmbolizationTAE）来控制血管瘤的进展。TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。医院介入治疗门诊收治了多位肝血管瘤患者，绝大多数患者已经出现腹部不适，影响生活。这些患者中有一位年轻患者，显得特别焦急，因为他的病情已经非常严重，食欲很差，只能卧床休息。幸运的是，这位年轻患者的舅舅是位消化内科专家，不忍心看到他继续忍受病痛折磨，影响他的生活和工作，造成精神负担。于是就介绍他来医院介入中心就诊。奇迹发生了，经过4次介入治疗后，患者重新恢复健康体魄，十分潇洒了，医院来走走，拉拉家常。一般说来，肝血管瘤的介入治疗是微创的、有效的。栓塞治疗已经成为巨大肝血管瘤的主要治疗方法之一，值得患者选择。病例分享-栓塞治疗前后比较术前MRI检查发现肝脏血管瘤病灶十分巨大，占据整个腹腔，肾脏被挤压移位。四次介入术后，肝内血管瘤显著缩小，患者恢复健康，长期随访观察。友情提示吴安乐医师介入治疗专家门诊时间：每周二上午门诊







































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