818结膜上的几种病

结膜异物有何表现？

结膜囊异物多引起剧烈的异物感和刺激症状。异物多存留于睑板沟处或穹隆部，前者因易擦伤角膜而症状明显，后者则症状较轻。结膜或结膜下异物，多见于爆炸伤，常为多发性，应予以取出。

结膜血管瘤有几型？

结膜血管瘤为先天性的，单纯发生于结膜者较少。多与眼睑、巩膜、眼肌或眼眶部血管瘤共存，分为两型。

（1）毛细血管型：由许多大大小小分化不全的毛细血管腔构成。瘤体色红，扁平。生长缓慢，有的终生不变，有的经过一段时期发展后，部分由纤维组织代替而萎缩。

（2）海绵状型：病变部位较深，呈结节状或分叶状淡紫色肿块，质地软，富有弹性，指压则肿块变小，哭及低头时则变大，色亦变深。肿块边界不清，血管瘤的进行性发展，影响视功能。

结膜痣有何临床表现？如何处理？

结膜痣有混合痣、上皮痣、蓝色痣等。痣为先天性瘤，来源于神经外胚叶。初生时不明显，一般不增长或缓慢长大，在青春期较为明显。常发部位为角膜缘和睑裂部球结膜。痣于妇女妊娠期可略增大及变深。结膜痣位于上皮下结缔组织内，呈蓝色、棕红色不等。境界清楚，微隆起，表面平滑。发生在泪阜、半月皱襞处者常发生囊样变。结膜痣如稳定不增长的一般不需要治疗，其生长速度突然加快者，可能是恶性变的征象，尤其是年龄较大的患者，应将结膜痣全部切除。

结膜上皮癌有何特点？

（1）易发生于上皮细胞变性的部位，如角膜缘、睑缘。

（2）患者多为老年人，男多于女。

（3）瘤体初起呈灰色小粒，类似结膜泡性损害，但迅速增大，色杏红，有新生血管。

（4）瘤体侵入快，增长快，后期呈菜花状，突于睑裂之外，破溃为棕黑色。多向眼内转移，偶向耳前、颌下淋巴结转移。

结膜恶性黑色素瘤有何特点？

（1）原发者少，为结膜痣突然增大而恶性变。

（2）继发多来自色素痣。

（3）肿瘤增长迅速，恶性程度高，早期即可转移其他部位。

（4）瘤体呈棕黑色隆起，色素多，表面呈分叶状，与其他组织粘连牢固。

（5）可见瘤体周围结膜散在有大小不一的棕黑色素团块或色素小点。

（6）黑色素瘤对放射治疗不敏感。

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