婴幼儿血管瘤你知多少

一提到肿瘤，

是不是立刻想到的都是:

肺癌、胃癌、肝癌等，

大器官的肿瘤，

却很少想到眼睛？

其实眼睛也是可以得肿瘤的，而且发病率很高。眼睛虽小，然而结构复杂，可长出多种肿瘤，既有良性，也有恶性。

01

血管瘤是血管的良性肿瘤。在眼内和眼周的血管瘤按照肉眼可见和显微镜下的特征分为两种：①毛细血管型血管瘤，在儿童中多见，多发于眼睑和眼眶；②海绵状血管瘤，多发于成人的眼眶和视网膜。

眼睑上的毛细血管型血管瘤是幼儿常见的肿瘤。常常在新生儿出生时就有，或在出生后的数月内长出红色或紫色的小结，经常在出生后的第1年即增大，接下来就开始退缩，甚至在3～4岁时完全消失。多数无需治疗。然而，在一些病例中因血管瘤造成的散光或遮挡导致了弱视，就需要注射具有内部破坏作用的皮质类固醇加速其退缩。

02

毛细血管型血管瘤与焰色痣（又称葡萄酒色痣）不同，它与斯-韦氏（Sturge-Weber）综合征无关。葡萄酒色痣是异常的神经支配所致，一般不会自发的退缩。与毛细血管型血管瘤不同，葡萄酒色痣在患者的一生中可不断的加深并逐渐增厚。

眼眶内血管瘤即可能是毛细血管型的，也可是海绵状的。眼眶内的毛细血管型血管瘤多见于儿童，常显示为非包裹性的，多由毛细血管型的血管构成，并在出生后的一年内发病。海绵状血管瘤常见于成人眼眶肿瘤，女性患者更多见，并表现为渐进性的单侧眼球突出。手术切除是常见的治疗方法，尤其当视力或视功能受影响时。病理显示包裹性病灶内为海绵状组织，并可有血栓形成和钙化。

03

视网膜海绵状血管瘤是一种罕见的视网膜肿瘤。视网膜检查时，可见其状若葡萄。渗出性视网膜病变少见，但是病灶表面可有小出血灶。荧光造影可用于诊断，显示为无明显渗漏的海绵状组织呈缓慢充盈。这些病灶仅表现为局限性的暗点，没有治疗必要。

参考文献

KnutssonKA,DeBenedettoU,QuerquesG,etal.Primitiveretinalvascularabnormalities:tumorsandtelangiectasias.Ophthalmol,;(2):67~77.

茶馆掌柜

牛蔚然眼科主治医生,长期从事于眼科疾病的诊治及预防工作，擅长眼底病、青光眼等眼科疾病的诊断与治疗

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