医院肿瘤放疗中心资料

医院伽玛刀治疗部分病例

一、医院简介

重庆华健医院位于重庆市九龙坡区华龙大道号，总投资3.5亿元，住院用房2.5万平方米，编制床位张，可开放床位张，医务人员余人，目前主要设备有：DR-X线机、飞利浦64排层螺旋CT、开普1.5T磁共振、麻醉机、呼吸机、全自动生化分析仪、血球分析仪、血凝仪、奥林巴斯电子支气管高清内窥镜、高清腹腔镜、前列腺等离子电切仪、火激光、输尿管镜及输尿管软镜、高清胃肠镜、四维彩超、10兆双光子直线加速器、INFINI头部伽玛刀、GMBS体部伽玛刀等大型高、精、尖现代化医疗设备。开设科室有肿瘤科、肿瘤放疗中心、心脑血管科、血液透析中心、外科微创中心、骨科、康复科、消化内科、呼吸内科、神经内科、神经外科、妇产科、五官科、手术麻醉科、重症医学科、检验科、医学影像科等20余个科室，拥有解放军第三医院、医院、医院与重庆医科医院、医院的专家团队作为技术指导并直接参与教学工作及疾病诊治，是一所集医疗、教学、科研、预防、生殖健康、保健与康复为一体医院。

二、肿瘤放疗中心简介

肿瘤放疗中心是我院重点发展学科，拥有先进的头部、体部伽玛刀、直线加速器、热疗仪等设备，结合化疗、免疫治疗、血管介入治疗、靶向药物治疗、粒子植入等多种手段治疗各种良、恶性肿瘤及某些颅内功能性疾病。目前开放病床张，所有医技人员均医院肿瘤科受过良好的专业培训或工作数十年，具有丰富的临床经验，有高职人员10名、主治医师5人、住院医师10人、护士20名，开展对头颈部、体部良恶性肿瘤、某些功能性疾病的诊治。对肺癌、鼻咽癌、大肠癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤、乳腺癌以及头颈部等肿瘤的规范化治疗以及晚期肿瘤的姑息治疗。医院可根据不同病人制定个体化治疗方案。科室开展优质护理、深静脉置管、PICC置管等，减轻病人疾病痛苦，能顺利完成治疗计划，从而保证患者安全和达到良好疗效。规范化治疗对恶性淋巴瘤、大肠癌、小细胞肺癌等病人治疗效果好，部分可达到根治的目的；对食管癌、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤、软组织肿瘤等病人通过化疗能杀灭肿瘤细胞、控制病情、减少复发与转移，从而提高病人生存质量。

本中心采用锁骨下深静脉置管、PICC等给药方式保证用药安全性，避免因药物渗漏发生局部坏死、静脉炎。为提高化疗药物的疗效，减轻化疗毒副反应，我科还采用微量输液泵，根据化疗药物的药理性控制化疗药物的时间和速度，力求最佳治疗效果。我中心顺利开展了免疫治疗和靶向治疗且疗效确切，为单一放射治疗、化疗效果不明显的病人提供了又一种治疗方式。针对不同的病人结合免疫组化、基因检测等加以权衡，根据病人的实际情况合理运用靶向药物。（如安乐替尼）等对疾病的治疗及控制效果明显。姑息治疗对晚期病人非常重要，除了常规对症、支持治疗外，癌痛规范化治疗及整体护理和优质护理的开展对晚期肿瘤病人尤为重要。我科开展临终关怀服务，在治疗过程中能及时与病人和家属进行沟通和心理疏导，让病人、家属和医护人员共同配合完成预定治疗方案。本中心每周二、五特邀医院、医院肿瘤科专家查房，指导工作并优化治疗方案。

三、专家介绍

陈渝

硕士学位、行政院长曾重庆医院行政院长在第三军医大学医院放射科、肿瘤科、放疗科、设备器材科工作，国家环保部注册核安全工程师，全国肿瘤放射治疗协会副主任委员，全军肿瘤放射工程物理技术专委会副主任委员，重庆市预防医学与放射卫生防护专委会副主任委员，重庆大学生物医学工程研究生导师，从事肿瘤放疗、放射卫生及防护、医院管理工作30余年，发表统计员期刊论文52篇，参编专著3部，获得国家发明专利14项，组织完成军队及国家重点科研项目4项。在肿瘤放疗、物理计划、医院管理等方面具有丰富理论知识和经验，是我市环保局和卫计委辐射防护专家核心成员之一。

郑成位

肿瘤科主任、中共党员、副主任医师、副教授第三军医大学医院肿瘤放疗科原主任重庆市放疗专委会委员重庆市肿瘤管理协会委员年毕业于第三军医大学临床医学专业，一直在第三军医大学医院工作，历任住院医师，主治医师、讲师等，年任肿瘤放疗科主任，年晋升副主任医师、副教授，期间，年1月至11月赴俄罗斯国家癌症中心进修学习。从医近40年，积累了丰富的肿瘤内、外放射治疗及化疗，生物治疗的临床经验，是医院肿瘤放疗的开拓者与奠基人，西南地区引进伽玛刀第一人，率先开展使用适形调强及盆腔恶性肿瘤插植的内外放射治疗，发表论文28篇，曾获全军医疗成果三等奖1项，重庆市医疗成果三等奖1项。

付尚志

肿瘤放疗科主任，放疗专家，主任医师，副院长。苏州大学苏州医学院放射医学系放射医疗专业毕业，中国人民解放军科学技术委员会肿瘤放射治疗学专业委员会委员，重庆市放射肿瘤学专业委员会委员，成都军区医学科学技术委员会肿瘤学专业委员会常务委员，全军及成都军区医学科技评审专家库成员，参与医疗成果奖评定，《临床军医杂志》编委。在中医院放疗科进修1年，第三军医大学研究生大队硕士学位研究生课程班肿瘤学专业学习1年，第三军医大学医院全军肿瘤研究所放疗科工作15年，医院放疗中心工作17年。从事肿瘤放疗工作30余年，发表统计员期刊论文近篇，第一作者论文90篇，参编书籍2部，即《现代肿瘤诊治进展》和《临床肿瘤学概论》。参研军队课题1项，重庆市课题2项，获全军医疗成果二等奖一项，第三军医大学医疗成果二等奖二项；三等奖二项。对肿瘤的外照射、内照射、三维适形及调强放射治疗；肿瘤的化疗、姑息治疗以及靶向治疗、免疫治疗；放疗配合手术、伽玛刀、化疗、中医等综合治疗方面均有丰富理论知识和临床经验，重庆市较早的肿瘤放疗专家之一。

闫定伦

肿瘤放疗专家，中华医学会四川分会、中西医结合专委会会员；放射治疗专委会会员。年毕业于成都中医药大学，年就职于中国人民解放军成都空军医院放疗中心，年调至重庆医院任全身伽玛刀中心副主任。从事肿瘤放疗工作20余年，在肿瘤放射治疗：包括普通放疗、适形放疗、立体定向放射治疗、近距离后装治疗、全淋巴结照射、全身照射（TBI）等积累了丰富的治疗经验，对肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、直肠癌、恶性淋巴瘤等常见肿瘤的治疗原则有独到的见解和成功的经验。对头部伽玛刀及体部伽玛刀在临床治疗和适应症选择上有着较深的理解和造诣，发表科研论著20余篇，多次参加国内学术会议并做大会交流。

毛树权

玛刀专家、肿瘤放疗科副主任年毕业于重庆医科大学，从事影像诊断、肿瘤放射介入治疗工作20余年。年-年在南京军区杭州解放军医院从事头、体部伽玛刀治疗研究工作。年调任成都军区解放军医院任头部伽玛刀中心主任。在伽玛刀治疗方面积累了上万例临床病例的治疗经验，对垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脑血管畸形、胶质瘤等颅内肿瘤的伽玛刀治疗、以及伽玛刀治疗后并发症的处理有着丰富的临床治疗经验。是国内较早从事伽玛刀治疗研究的专家之一。

周泽均

伽玛刀专家、肿瘤放疗科副主任毕业于第三军医大学临床医学系，医院从事伽玛刀中心工作10余年，是国内率先开展立体定向适形放射治疗人员之一，治疗患者的数量在0例以上。于年任中心副主任，负责患者的规划、治疗、预后评估等。具有丰富的伽玛刀治疗经验。并常年从事肿瘤、放疗科实习医师、进修医师及规培医师的带教工作。对胸腹腔肿瘤，如胸腺肿瘤、肺癌、食管癌、肝血管瘤及肝癌的伽玛刀治疗有着独到的见解和较高的造诣。在国内的伽玛刀治疗领域享有较高的声誉，发表多篇核心期刊论文。

谢家印

博士、主任医师、教授、硕士研究生导师，特聘专家原第三军医大学附属医院肿瘤科副主任。从事肿瘤临床工作30余年，熟悉各种肿瘤的早期诊断及内科治疗，尤其擅长以下肿瘤治疗技术：1、肿瘤微波或射频消融术。2、肿瘤血管内栓塞化疗术。3、碘放射性粒子置入术。4、肿瘤相关性骨水泥椎体成型术。5、肿瘤患者全身热疗联合放/化疗。6、头/体部伽玛刀联合化疗或靶向药物治疗。7、经皮DSA下胆道支架置入术。8、DSA下食管支架置入术。9、肿瘤相关急症和并发症的诊治。10、经皮下深静脉化疗药物泵植入术。11、实体肿瘤大剂量化疗联合骨髓干细胞支持治疗。12、肿瘤相关大出血的介入治疗。13、转移性颅内肿瘤的诊治。中国抗癌协会中西医结合专委会血液病专业委员；中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗常务委员；重庆市中西医结合肿瘤介入与微创专委会副主任委员。重庆市抗癌协会肿瘤介入治疗专业委员会常务委员。系《检验医学与临床》杂志,《中国药业》杂志，《重庆医学》杂志编委。

谢祥波

肿瘤科副主任本科毕业于大连医科大学，先后从事人体解剖、临床内科等医学工作，曾任内科住院总。～年于第三医院轮训进修学习，先后在第三医院心内科、神经内科、内分泌科等专家教授的传帮带下独立开展临床医疗诊治工作，并在肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、直肠癌等诊治方面积累了较多的经验,特别是在癌症的姑息治疗等方面有较丰富的理论知识和临床经验。

三、主要设备简介

XHA直线加速器

是采用最新技术推出的具有6MV和10MV两档X射线、6-12MV多档电子线放疗设备，具备立体定向治疗、三维适形放射治疗（3D-CRT）、IMRT和常规放疗功能。目前65-75％的恶性肿瘤病人在其整体治疗的不同阶段需要接受放射治疗，可采用单纯的直线加速器治疗、术前直线加速器治疗、术后直线加速器治疗等手段，这就使直线加速器的适应症很广。例如：舌癌、腮腺癌、喉癌、鼻咽癌、垂体癌、脑胶质瘤、随母细胞瘤、生殖细胞瘤、肺癌、恶性胸腺癌、食道癌、贲门癌、恶性淋巴癌、乳腺癌、皮肤癌等。

Infini头部伽玛刀

Infini头部伽玛刀获得了美国(FDA)的医疗器械认证、美国SSD批准以及欧盟CE等认证，代表了立体定向放射治疗的尖端水平。创新的设计是对神经外科治疗学的重大贡献。它的锥柱状准直器系统使其治疗范围大大超过了传统的头部伽玛刀。独有的准直器选定弧段瞬间开关功能，使其具有无可匹敌的剂量雕刻功能，可以更好的保护正常组织特别是晶状体、视神经等。全自动的三维摆位运动床，避免了人工摆位出错的可能，使治疗更快、更精准。

GMBS体部伽玛刀

GMBS体部伽玛刀是在头部伽玛刀的基础上发展而来的，它将伽玛刀的治疗范围延伸到了体部。该设备通过了国际权威认证机构DNV的ISO:质量体系认证和CE认证以及阿根廷ANMET市场准入认证。

四、伽玛刀的基本情况

伽玛刀是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备。它将钴-60发出的伽玛射线进行几何聚焦，在CT、MRI、DSA或PET-CT等当代高精度影像技术的图像引导下，采用电脑控制，程序化自动治疗，大剂量一次性或分次摧毁靶点内的组织。伽玛刀适形性高和治疗精确，病灶周围组织剂量锐减，正常组织损伤很小，具有不开刀、不流血、无痛苦、风险小等特点。头部伽玛刀治疗适应症：神经功能性疾病：包括原发性三叉神经痛、帕金森氏病、癫痫、以强迫症和焦虑症为主的精神性疾病、顽固性疼痛等。脑血管畸形：主要有脑动静脉畸形和部分海绵状血管瘤。颅内肿瘤：适合于伽玛刀的颅内肿瘤类型有很多，包括脑膜瘤、垂体瘤、实质颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤、颈静脉球瘤、听神经瘤、脑转移瘤、胶质瘤、鼻咽癌等。体部伽玛刀治疗适应症：恶性肿瘤：喉癌，甲状腺癌；原发性肺癌和肺转移癌；原发性肝癌和肝转移癌；纵隔肿瘤，如胸腺瘤、食管癌、贲门癌等；肺门、纵隔、腹腔及盆腔的淋巴结转移；胰腺癌、胆囊癌和胆管癌；直肠癌、膀胱癌和前列腺癌；淋巴瘤；妇科肿瘤，如宫颈癌等；原发性骨肿瘤及骨转移；良性肿瘤：血管瘤，如肝血管瘤；脏器血管畸形；胰岛细胞瘤；肾上腺髓质细胞瘤；子宫肌瘤等。

五、头部伽玛刀治疗部分病例

病例一，某男，67岁，因反复发作性面部疼痛3年入院。诊断为原发性三叉神经痛。伽玛刀治疗后8月疼痛缓解。

伽玛刀治疗靶区

病例二，某男，66岁，因右侧肢体颤抖6年入院。诊断为帕金森氏病。伽玛刀治疗后11月症状缓解。

伽玛刀治疗靶区

病例三，某男，13岁，五年前开始头通、头昏，有时疼痛剧烈难忍，之后出现肢体发作抽动，一月数次。经脑电图及PET证实为右侧侧额底致癫痫。诊断为原发性癫痫。服药效果不好。经伽玛刀治疗后症状缓解。

伽玛刀治疗靶区

病例四，某男，20岁，癫痫大发作10年。自诉10年前被汽车撞伤头部，比较有规律，抽搐几秒钟后大发作。持续时间1-2分钟，每月3-5次，疲劳后加重，药物治疗效果不好。诊断：继发性癫痫。伽玛刀治疗后6月症状缓解。

伽玛刀治疗靶区

病例五，某男，21岁，1年前开始头痛、头昏，伴肢体麻木。核磁诊断松果体区肿瘤。经伽玛刀治疗后症状缓解，治疗后1月复查MRI提示肿瘤消失。

病例六，某女，21岁，因头痛、视力进行性下降伴左上睑下垂8月入院，经CT、MR检查诊断松果体生殖细胞瘤。经伽玛刀治疗后3个月复查提示肿瘤消失，症状好转。

治疗前治疗后

病例七，某男，26岁，因反复神志不清、四肢抽搐6月入院。磁共振及血管造影提示左顶枕叶动静脉畸形。伽玛刀治疗后13个月和25个月复查MRT提示畸形血管团面积呈明进行性缩小。

治疗前治疗后

病例八，某男，35岁，头昏、头痛2年月余入院，经MRI检查诊断脑动脉畸形。经伽玛刀治疗后5年复查MRI提示血管畸形消失。复查MRI提示肿瘤消失。

治疗前治疗后

病例九，某男，45岁，右侧听力减退伴头晕，行走不稳1年余入院。MR提示：右桥小脑角一分隔装囊性占位病变。诊断：右听神经瘤（囊性变）。伽玛刀治疗后23.5个月复查MR提示病灶明显缩小，囊性变已吸收，病人症状好转。

治疗前治疗后

病例十，某男，63岁，左侧听力减退伴头晕，行走不稳6年余。MRI提示：左侧桥小脑角占位病变。诊断：左侧听神经瘤。伽玛刀治疗后13个月复查MR提示病灶消失。

治疗前治疗后

病例十一，某男，49岁，因视力进行性下降1年余入院，MR提示鞍内一圆形异常信号，视路解剖不清，诊断垂体腺瘤。经伽玛刀治疗后11个月肿瘤基本消失。

治疗前治疗后

病例十二，某男，52岁，因头晕头痛1年余入院，MR提示颅咽管瘤。经伽玛刀治疗后6个月复查MR提示肿瘤坏死吸收。

治疗前治疗后

病例十三，某男，72岁，左上肺腺癌术后2年，出现头晕、乏力、肢体运动障碍伴耳鸣半月，诊断脑转移瘤。经伽玛刀治疗后3个月，复查MR提示肿瘤明显缩小。

治疗前治疗后

病例十四，某男，53岁，出现头晕头痛1周，经检查诊断脑转移瘤。经伽玛刀治疗后1个月，复查MR提示肿瘤基本消失。患者无不适。

治疗前治疗后

病例十五，某男，42岁，出现头晕、头痛1年，经MRI检查诊断脑胶质瘤。经伽玛刀治疗后症状逐渐好转，治疗后5个月复查MR提示肿瘤液化坏死缩小。

治疗前治疗后

病例十六，某男，30岁，右侧肢体运动障碍，诊断左顶叶胶质瘤。经伽玛刀治疗后6个月病灶消失，症状改善。

六、体部伽玛刀治疗部分病例

病例一，某女，65岁，诊断食管鳞状细胞癌，经伽玛刀治疗后1个月复查，肿瘤消失。

治疗前治疗后

病例二，某女，75岁，诊断食管鳞状细胞癌，经伽玛刀治疗后6个月复查，肿瘤消失。

治疗前治疗后1月治疗后6月

病例三，某男，68岁，右肺癌。经伽玛刀治疗后1个月明显缩小。

治疗前治疗后

病例四，某男，57岁，诊断左上肺低分化腺癌并纵隔淋巴结转移，经伽玛刀治疗后2个月复查，病灶明显缩小。

治疗前治疗后

病例五，某女，42岁，诊断左上肺腺癌并阻塞性部分肺不张，经伽玛刀治疗后1年复查，病灶基本消失、不张的肺复张。

治疗前治疗后

病例六，某男，54岁，诊断右上肺低分化鳞癌，经伽玛刀治疗后3年复查肿瘤基本消失。

治疗前治疗后1月治疗后3年

病例七，某男，53岁，诊断右肺鳞癌，经伽玛刀治疗后8月复查，肿瘤基本消失。

治疗前治疗后1月治疗后8月

病例八，某男，60岁，诊断右上肺低分化鳞癌伴肺不张，经伽玛刀治疗后复查CT，肿瘤逐渐缩小。

治疗前治疗后1月治疗后1年

病例九，某男，70岁，诊断左上肺腺癌术后复发，经伽玛刀治疗后1月复查，肿瘤基本消失。

治疗前治疗后1月治疗后1年

病例十，某女，58岁，诊断左上肺中央型肺腺癌，经伽玛刀治疗后2月复查，肿瘤基本消失。

治疗前治疗后2月治疗后4年

病例十一，某男，50岁，诊断左主支气管鳞癌，经伽玛刀治疗后2个月复查CT，肿瘤消失。治疗后6个月纤支镜检查未见异常。

病例十二，某女，48岁，诊断右肝巨大血管瘤，经伽玛刀治疗后复查，肿瘤进行性缩小。

病例十三，某男，56岁，诊断肝胆管腺癌术后复发并腹膜后淋巴结转移，经伽玛刀治疗后1月复查，肿瘤明显缩小，治疗后6个月复查，肿瘤基本消失。

病例十四，某女，41岁，诊断原发性肝癌，经伽玛刀治疗后13个月复查，肿瘤基本消失。

治疗前治疗后半月治疗后13个月

病例十五，某男，32岁，诊断原发性肝癌，经伽玛刀治疗后复查，肿瘤逐渐缩小。

治疗前治疗后半月治疗后18个月

病例十六，某男，55岁，诊断原发性肝癌介入后，经伽玛刀治疗后，肿瘤明显缩小。

治疗前治疗后2月治疗后18个月

病例十七，某女，72岁，诊断鼻咽鳞癌放化疗后肝转移，经伽玛刀治疗后，肿瘤明显缩小。

治疗前治疗后

病例十八，某女，32岁，诊断右肝巨块型肝癌，经伽玛刀治疗后，肿瘤逐渐缩小。

治疗前治疗后9月治疗后3年半

病例十九，某男，57岁，诊断左肝巨块型肝癌。

治疗前治疗后2年半

病例二十，某男，74岁，诊断右肺鳞癌术后并肺、肝转移。经伽玛刀治疗后5年复查，肿瘤逐渐缩小消失。

治疗前治疗后10个月治疗后5年

病例二十一，某男，56岁，诊断右肺鳞癌。经伽玛刀治疗后5年复查，肿瘤逐渐缩小并消失。

治疗前治疗后6个月

病例二十二，某女，43岁，诊断卵巢粘液腺癌癌术后盆腔转移。经伽玛刀治疗后2月病灶明显缩小。

治疗前治疗后2个月

病例二十四，某男，42岁，腹痛3月入院，诊断胰腺癌。经伽玛刀治疗后症状缓解，治疗后2月复查CT提示病灶明显缩小。

治疗前治疗后2个月

病例二十五，某男，50岁，因胰腺癌探查术后1月入院，经伽玛刀治疗后7月、2年复查，肿瘤逐渐缩小消失。

治疗前治疗后2年

病例二十六，某男，85岁，诊断前列腺癌。经伽玛刀治疗后15个月复查，肿瘤明显缩小。

治疗前治疗后15个月

病例二十七，某女，49岁，诊断左肾转移癌。经伽玛刀治疗后1个月，肿瘤基本消失。

治疗前治疗后1个月

病例二十八，某女，48岁，因"发现颈部包块7月,双上肢麻木5月"。经CT检查及穿刺检查，诊断胸腺癌。经伽玛刀治疗后7月复查，病灶明显缩小。

治疗前治疗后7个月

病例二十九，某女，43岁，因"左侧腰部疼痛伴左下肢麻木3月余"入院，经检查诊断左腹膜后间质瘤。经伽玛刀治疗后症状缓解。治疗后2月病灶明显缩小。

治疗前治疗后

病例三十，某男，47岁，诊断肝癌术后门脉癌栓。经伽玛刀治疗后2年复查CT提示癌栓病灶消失。

治疗前治疗后2年

病例三十一，某女，60岁，诊断宫颈癌术后腹膜后淋巴结转移。经伽玛刀治疗后2个月，复查CT病灶基本消失。

治疗前治疗后

谢谢！

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