颈动脉斑块,预防脑卒中不得不关注的问题

接诊患者中，发现有很多患者颈动脉有斑块形成，患者没有任何症状，那么，颈动脉斑块究竟用不用治疗？为什么很多人会有颈动脉斑块形成？如何有效预防？

由于颈动脉特殊的解剖结构，颈动脉呈“Y”分支，此处受血液冲击大，血管内膜容易破坏，血脂异常的人群会在此聚集胆固醇，形成斑块，此处也容易用超声技术检测出来，所以，临床发现此处有斑块的患者比较多。

特殊的解剖结构

由于50-75%的患者缺血性脑卒中由于颈动脉斑块的破裂导致，发生脑卒中后对机体的损伤较大，常常会留下明显后遗症，影响生活质量，所以，发现有颈动脉有斑块需要去干预治疗。

干预的方法有非药物治疗，包括

低盐低脂饮食

戒烟戒酒

运动减重

充足睡眠

三高的控制等等，对于斑块导致颈动脉狭窄，也可选用药物干预方法治疗，包括：

他汀类药物，该药物为控制颈动脉斑块首位药物，能有效稳定斑块，防止斑块破裂出血。

抗血小板药物：阿司匹林或氯吡格雷，目的是防止斑块破裂血小板聚集形成血栓，从而预防脑卒中的形成。

斑块导致颈动脉血管狭窄

还有一些手术介入治疗的方法，比如无创检查发现颈动脉狭窄≥70%或血管造影狭窄≥50%，伴有症状或没有症状血管造影狭窄≥70%，常用的有血管内膜切除术或支架植入术。

血管支架治疗血管狭窄

特别是超声回报低回声斑块，说明斑块易破裂，容易形成血栓，要尽早干预治疗。