倒计时45天2016年初级护师考

第51题新生儿破伤风最早出现的临床表现是( 　　)。

　　A.发热

　　B.惊厥

　　C.牙关紧闭、张口困难

　　D.肌肉强直、角弓反张

　　E.苦笑面容

　　：C

　　第52题下列骨关节结核的临床分期，错误的是( 　　)。

　　A.初起期

　　B.活动期

　　C.静止期

　　D.稳定期

　　E.钙活化期

　　：E

　　第53题损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是( 　　)。

　　A.出血量太大

　　B.凝血因子减少

　　C.胸腔内存在抗凝物质

　　D.肺及胳肌的去纤维化作用

　　E.胸腔内渗出液的喜事作用

　　：D

　　第54题肺炎球菌肺炎在红色肝变期内痰呈( 　　)。

　　A.黑色

　　B.黄色

　　C.粉红色

　　D.铁锈色

　　E.绿色

　　：D

　　第55题以非手术治疗为主的肝脏疾病是

　　A.细菌性肝脓肿

　　B.阿米巴性肝脓肿

　　C.原发性肝癌

　　D.肝海绵状血管瘤

　　E.肝包虫病

　　：B

　　试题解析：

　　阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，主要治疗原则为使用抗阿米巴药物。

　　第56题风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的早期临床症状是( 　　)。

　　A.水肿

　　B.呼吸困难

　　C.头部搏动感

　　D.心绞痛

　　E.晕厥

　　：B

　　第57题高压蒸气灭菌一般需要(　)

　　A.20分钟

　　B.30分钟

　　C.40分钟

　　D.50分钟

　　E.60分钟

　　：B

　　第58题班氏尿糖定性结果：出现黄绿色反应，应判断为(　)。

　　A.+

　　B.++

　　C.+++

　　D.++++

　　E.-

　　：B

　　试题解析：

　　蓝色(-)绿色(+)黄绿色(++)土黄色(+++)砖红色(++++)

　　第59题下述哪种先露最不佳( 　　)。

　　A.头先露

　　B.肩先露

　　C.臀先露

　　D.枕先露

　　E.足先露

　　：B

　　第60题小儿结核性脑膜炎中期主要临床表现为( 　　)。

　　A.颈项强直，克氏征阳性

　　B.昏迷

　　C.频繁惊厥

　　D.神情淡漠

　　E.发热，盗汗

　　：A

第61题各种贫血首要的护理措施是(　)

　　A.高热量饮食

　　B.高蛋白饮食

　　C.补铁

　　D.休息

　　E.补叶酸

　　：D

　　第62题患者，男性，68岁。拟行肝内胆管切开取石术，既往胸闷、心前区不适2年，术前检查最重要的是

　　A.血压

　　B.心电图

　　C.血气分析

　　D.肝功能

　　E.肾功能

　　：B

　　第63题新生儿期是指( 　　)。

　　A.自出生脐带结扎到1周岁

　　B.自受孕到出生脐带结扎时

　　C.自出生脐带结扎开始到满28天

　　D.自出生后第一天到出生后30天

　　E.自出生后地1天到生后40天

　　：C

　　第64题糖尿病为何多尿(　)

　　A.肾小管浓缩力减少

　　B.肾小球排水多

　　C.醛固酮增加

　　D.因饮水多

　　E.尿糖使尿胶体渗透压增大

　　：E

　　第65题支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的(　)

　　A.呼气性呼吸困难

　　B.两肺布满哮鸣音

　　C.心浊音界缩小

　　D.三凹征

　　E.发绀

　　：D

　　第66题急性肾炎患儿应用低盐饮食应持续到(　)。

　　A.尿量恢复正常

　　B.全部症状消失

　　C.镜下血压正常

　　D.血下沉恢复正常

　　E.水肿消退、血压正常

　　：C

　　第67题重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为( 　　)。

　　A.低钾血症

　　B.低钠血症

　　C.坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

　　E.中毒性肠麻痹

　　：E

　　第68题心衰病人长期卧床者应协助下肢被动运动，用意是(　)

　　A.避免下肢瘫痪

　　B.增强四肢末梢血运

　　C.避免四肢肌萎缩

　　D.运动可增进食欲

　　E.避免下肢静脉血栓形成

　　：E

　　第69题出现颅内高压危象，首选的紧急处理是( 　　)。

　　A.甘露醇快速滴入

　　B.速尿

　　C.肾上腺皮质激素

　　D.细胞活化剂ATP

　　E.血浆或白蛋白

　　：A

　　第70题灌肠的注意事项，正确的是( 　　)。

　　A.伤寒病人灌肠液量不得超过60m1

　　B.钠滞留病人可用生理盐水灌肠

　　C.肝昏迷病人可用生理盐水灌肠

　　D.中暑病人用28℃生理盐水行保留灌肠

　　E.对顽固性失眠者可给保留灌肠进行催眠

　　：C

第71题使用蓝光箱时，灯管与患儿皮肤的距离应为( 　　)。

　　A.10～15cm

　　B.15～20cm

　　C.30～50cm

　　D.55～60cm

　　E.60～70cm

　　：C

　　第72题乳腺癌的确诊依据是(　)

　　A.X线摄片

　　B.详细查体

　　C.免疫学检查

　　D.超声波检查

　　E.病理检查

　　：E

　　第73题下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变( 　　)。

　　A.脾肿大

　　B.脾功能亢进

　　C.消化系器官淤血

　　D.腹水形成

　　E.中心静脉压高

　　：E

　　第74题无菌盘的使用方法，错误的是( 　　)。

　　A.治疗盘要清洁、干燥

　　B.无菌巾的内面应保持无菌

　　C.未用过的无菌巾一旦受潮应晾干再用

　　D.铺好的备用无菌盘有效期为4小时

　　E.无菌巾一次用后即取下消毒灭菌

　　：C

　　第75题三腔两囊管的护理下列哪项不正确( 　　)。

　　A.观察引流液的颜色

　　B.胃囊的压力为50mmHg

　　C.出血停止后立即拔管

　　D.作好鼻腔、口腔的护理

　　E.拔管前口服液体石蜡20-30ml

　　：C

　　第76题鼻导管吸氧的病人要求吸氧浓度为37%，应为病人调节氧流量为( 　　)。

　　A.3L/min

　　B.4L/min

　　C.5L/min

　　D.6L/min

　　E.7T/in

　　：B

　　二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。

　　(77~81题共用题干)患者女性，24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗，输血即将结束时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继而发生呼吸困难、喘憋。

　　第77题该患者可能发生

　　A.过敏反应

　　B.支气管哮喘

　　C.溶血反应

　　D.循环负荷过重

　　E.枸橼酸钠中毒反应

　　：A

　　试题解析：

　　大多数过敏反应发生在输血后期或即将结束时，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

　　第78题若此时听诊肺部，可闻及

　　A.水泡音

　　B.湿啰音

　　C.干哕音

　　D.哮鸣音

　　E.胸膜摩擦音

　　：D

　　试题解析：

　　因致敏物质引起肺小支气管痉挛而致肺部听诊出现哮鸣音。

　　第79题发生该反应的原因可能为

　　A.血液受到污染

　　B.患者为过敏体质

　　C.输入异型血

　　D.输血量过多

　　E.血液输入速度过快

　　：B

　　试题解析：

　　如患者系过敏体质，输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏。血液受到污染可导致发热反应;输入异型血可导致溶血反应的发生;输血量过多、滴入过快可导致循环负荷过重。

　　第80题若病情继续恶化，可出现

　　A.高热

　　B.血红蛋白尿

　　C.休克

　　D.出血倾向

　　E.手足抽搐

　　：C

　　试题解析：

　　过敏反应严重者可因微循环障碍而发生过敏性休克

第81题以下处理措施不正确的是

　　A.停止输血

　　B.吸氧

　　C.气管切开

　　D.使用激素

　　E.0.1%肾上腺素0.5—1ml静脉注射

　　：E

　　试题解析：

　　应为0.1%肾上腺素0.5～1ml皮下注射，其余选项均正确。

　　(82~85题共用题干)男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱。化验检查：血Ca2+1.45mmol/L，PammHg，血糖13.54mmol/L。

　　第82题该患者最首要的治疗措施是

　　A.给予生长抑素

　　B.给予亚胺培南抗感染

　　C.抑制胰酶活性

　　D.降血糖

　　E.补充血容量

　　：E

　　试题解析：

　　患者有休克表现，抗休克迅速补充血容量治疗应放在一切医疗措施的首位。

　　第83题该患者最可能诊断的是

　　A.溃疡病穿孔

　　B.急性化脓性胆囊炎

　　C.心肌梗死

　　D.急性水肿型胆囊炎

　　E.重症急性胰腺炎

　　：E

　　试题解析：

　　患者有休克表现，血钙显著下降至2mmol/L以下，血糖11.2mmol/L，Pa02降低，符合重症急性胰腺炎的表现。

　　第84题最可能的并发症为

　　A.急性肾衰竭

　　B.ARDS

　　C.消化道出血

　　D.败血症

　　E.胰性疾病

　　：B

　　试题解析：

　　患者有休克表现，Pa02降低，易发生ARDS。

　　第85题腹胀、全腹鼓音、肠鸣音减弱可能是因为

　　A.急性腹膜炎

　　B.急性肾衰竭

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.机械性肠梗阻

　　E.腹腔脓肿形成

　　：C

　　试题解析：

　　符合麻痹性肠梗阻的表现。

　　三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　86~89题共用备选答案

　　A.无典型的转移性右下腹疼痛，但有局部压痛和肌紧张

　　B.症状与病理改变不一致，腹痛轻而炎症已很重

　　C.病变只限于黏膜和黏膜下层，症状和体征较轻

　　D.病变扩散并有小脓肿形成，可形成局限性腹膜炎

　　E.急性阑尾炎化脓、穿孔后，大网膜将阑尾包裹形成炎性包块

　　第86题小儿急性阑尾炎特点

　　请参照解析

　　第87题急性单纯性阑尾炎特点

　　：C

　　第88题老年急性阑尾炎特点

　　：B

　　第89题阑尾周围脓肿

　　：E

　　(90~92题共用备选答案)

　　A.氢氧化铝

　　B.硫糖铝

　　C.枸橼酸铋钾

　　D.米索前列醇

　　E.多潘立酮

　　第90题可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是

　　：C

　　第91题可促进胃肠蠕动的药物是

　　：E

　　第92题高胃酸的病人应服用的药物是

　　：A

　　(93~95题共用备选答案)

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.至少半年

　　D.1年

　　E.至少2年

　　第93题葡萄胎病人治愈后随访时间

　　：E

　　试题解析：

　　葡萄胎病人有10%一20%的恶变可能，治愈后至少随访2年。

　　第94题葡萄胎病人治愈后应避孕时间

　　：C

　　试题解析：

　　葡萄胎后应该避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。

　　第95题葡萄胎清宫术后，禁止性生活的时间

　　：A

　　试题解析：

　　葡萄胎清宫术后，禁止性生活的时间为1个月。

　　(96~97题共用备选答案)

　　A.腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方

　　B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方

　　C.陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方

　　D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方

　　E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

　　第96题腹股沟斜疝的疝囊颈位于

　　：D

　　试题解析：

　　若腹内脏器或组织自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环，经过腹股沟管，穿过腹股沟外环，突向阴囊或****的疝称为腹股沟斜疝。

　　第97题腹股沟直疝的疝囊颈位于

　　：E

　　试题解析：

　　若腹内脏器或组织自腹膜壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环和腹股沟管，也不进入阴囊的疝称为腹股沟直疝。

　　(98~题共用备选答案)

　　A.抑制血小板聚集

　　B.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内面扩张冠脉及周围血管

　　C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧

　　D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

　　E.改善心肌营养与代谢的药物

　　第98题硝酸脂类药物作用原理是

　　：D

　　第99题?受体阻滞剂作用原理是

　　：C

　　第题阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)的作用原理是

　　：A

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