子宫肌瘤丨留VS不留,留会有影响吗
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,30岁以上妇女发生率为20%,40至50岁女性发病率最高,可达50%至77%之多。
由子宫平滑肌细胞和少量纤维结缔组织增生形成的肿块,被称为“子宫平滑肌瘤”,简称“子宫肌瘤”。
根据瘤体生长的部位,可分为子宫体肌瘤、子宫颈肌瘤,以前者为多见。
根据瘤体与子宫肌层的关系,又可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。
子宫肌瘤
留VS不留
1、考虑观察、保守治疗的情况
个头不大:一般说来,如果平时没啥感觉,是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤,而且体积≤5cm,可以继续观察,特别是接近绝经期的患者,可以考虑不予处理,因为绝经后,激素分泌自然会降低,不会刺激肌瘤增大。
孕期或产后:子宫肌瘤有一种病变叫「红色样变」,常常发生在妊娠或产褥期,会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等,肌瘤也会迅速增大。因为时间特殊,一般都是先采取保守治疗。
但这也提醒了备孕的女同胞,如果发现了子宫肌瘤,而且个头不小,数目不少,医院咨询,孕前就积极处理。
2.考虑积极手术的情况
下面要说的,都是可能需要手术的情况。
如果医生建议手术,不要因为害怕之类的,一直保守,一直延误,最后处理起来可能就棘手了。
有恶变的可能:虽然子宫肌瘤性本善,但也会变,毕竟这里面还是有个「瘤」字。
子宫肌瘤有一种肉瘤样变,发病率虽然只有0.4%~0.8%,这并不表示我们不用提防癌变的风险。
这时的肌瘤已经完全丧失了本性,如烂鱼肉般,需要严肃对待。
另外,要额外警惕子宫肌瘤短期内迅速增大,特别是绝经后还一个劲儿长的。
留,有何危害?
1、影响生育
对于正当生育年纪的女性来说,生殖系统疾病最大的危害就是影响怀孕。
肌瘤在子宫的位置如果在输卵管附近,可能对其产生压迫,阻碍正常的排卵和受精卵着床,导致长期无法怀孕。就算成功受孕,患者的流产机率也会明显偏高。
2、影响体质
子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血,如果任由其发展,严重时可能引起贫血性心脏病。
3、并发其他妇科疾病
比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。
4、癌变
虽然子宫肌瘤发展为恶性的机率非常小,但并不表示这样的事情不会落在自己的头上,尤其是年纪大的女性,良性瘤变性的机率将更大。
目前比较常见的癌变种类是子宫肌瘤合并子宫体癌,约占患病比率的2%左右。
5、扭转及系列并发症
子宫肌瘤的瘤蒂部分容易扭转,患者可能会突然感到腹痛,如果不及时治疗将引起子宫轴性扭转。
扭转还会导致盆腔感染、化脓,或者肌瘤游移,对子宫的伤害非常大。
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